分為下列3種服務方式,民眾可依需要選擇適合之服務模式或混合配搭使用。 因此,政府所推出的長期照顧服務,即針對預期或已達6個月以上無法生活自理的民眾,由長照服務人員及單位,提供各種照顧及專業服務。 編按:因應高齡化社會不斷增加的照顧需求,2017年長照2.0政策正式上路後,將原有的各項長照服務,整合為4種給付項目,也稱為「長照四包錢」。 作伙來試算:依據身分別、失能等級、居住地、聘僱外籍看護工等條件,推估四項長照補助額度、自負額,練習「照顧及專業服務」、「喘息服務」細項服務組合試算。
在申請長照服務後,給付額度會依「長照需要等級」而有所不同,長照等級第2級~第8級皆可獲得給付補助,且會依照經濟狀況(一般戶 / 中低收入)在給付額度內給予不同補助。 低收入戶可獲政府全額補助,中低收入戶自付5~10%,一般戶自付16~30%。 (16) 延伸至出院準備服務-醫院建立銜接機制,協助被照顧者出院返家後可立即取得所需長照服務及資源,降低返家後日常生活障礙、提升生活品質。 (12) 家庭照顧者支持服務據點-強化家庭照顧者支持資源,提供長照資源轉介、照顧技巧指導、情緒支持、 喘息服務、經濟援助等服務。 長照四包錢試算 (6) 居家及社區復健-由職能或物理治療師到家中或社區提供復健服務,協助促進體能與日常生活自理能力。 長照新制將原本的輕、中、重度的失能程度,更細分為8等級,並將長照服務分為照顧服務、交通、輔具、喘息服務等4大類,即「長照四包錢」的由來。
長照四包錢試算: 家庭最常出現難題:沒有照顧替手
長照2.0自107年起提供「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務、「喘息服務」等四大項給付服務(以下簡稱「長照四包錢」)。 A 長照四包錢試算 單位負責連接長照資源、個案管理,個案管理師會與家屬討論相關長照照顧計畫,訂定長照對象所需的服務項目,並持續追蹤長照對象使用長照服務的狀況。 長照四包錢試算 由不同職能的醫事人員組成照護團隊,針對個別需求提供專業整體性照顧指導、諮詢等服務,讓長輩可逐步恢復日常生活功能。 協辦單位居家服務策略聯盟理事長林金立說,新制上路後歷經一段混亂的磨合期,除了服務提供者必須提升品質,使用者對服務的理解也很重要,很高興家總能推廣宣導。 林金立也鼓勵家庭在使用長照服務前,斟酌經濟能力設定預算,善用家總「長照四包錢」試算程式,與個管員討論最適切的服務組合。 長照四包錢試算2023 4.喘息服務:每年最高補助48,510元(自負額最高16%),可使用於居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能(夜間臨托)、巷弄長照站臨托等五項喘息服務。
台灣居家服務策略聯盟理事長林金立認為,長照要走得穩健,不只是長照服務品質建立,民眾也要把自己當專家,「因家屬比外人更知道自己的需求在哪」。 陳爺爺家屬若想進一步了解怎麼運用長照四包錢,可經由試算系統計算政府補助額度、使用次數、使用額度推估及自負額,只要覺得滿意,即可再與照顧專員溝通確認,就能讓最想要的長照服務送到家。 郭慈安說,四大項服務都是為了加強和延緩照顧者的功能所設計,但照顧不能只是靠政府,民眾也要聰明安排照顧計畫,因此研發線上系統,讓民眾自己試算服務。
長照四包錢試算: 萬安日間照顧
日間照顧中心(簡稱日照中心)就像是長輩的幼稚園,白天會由司機將長輩接送到中心,讓長輩們在日照中心接受專人照顧。 (6) 臥床或長期活動受限照護:協助被照護者維持最基本的生活機能活動,像是坐臥、排泄、進食等,並預防合併症狀發生。 (5) 困擾行為照護:針對被照護者出現語言或肢體攻擊、干擾行為,或是情緒問題等狀況,影響到個人或周遭他人生活,可由專業人員指導被照護者和照顧者安全預防概念、溝通技巧與轉移焦慮等。 (10) 原住民族地區社區整合型服務-針對資源不足之偏遠及原民地區,佈建長照資源,培力在地照顧服務量能。 陳景寧說明,目前已放寬申請資格與提高補助額度,包括一般家庭也可以申請,外籍看護工家庭也有部分補助。
民眾可撥打長照專線1966,或出院前向醫院洽詢「銜接長照2.0出院準備服務」,將由專人到府依失能程度(一至八級)或城鄉距離,評估補助額度。 可以參考以下兩個例子瞭解長照服務費用的基本計算方式,但確切花費金額之估算可諮詢社區整合服務中心、縣市政府之照顧管理專員。 由相關專業人員評估個案的吞嚥、進食情形,建議選擇的飲食種類、吃飯或灌食的照顧指導,或訓練口腔的運動功能,協助長輩可以安全的進食。 另一位獲獎人張小姐,自四年前照顧失智母親,夜間遊走、問題行為與日夜作息顛倒讓張小姐苦不堪言,一度離職。 張小姐感謝長照服務減輕她的照顧壓力,但坦言有時會預約不到復康巴士,無法送母親到日照中心,又不能隨便請假,上班難安心。
長照四包錢試算: 輔具及居家無障礙環境改善
陳景寧說,上述每一筆補助款可用在多項服務,如「照顧及專業服務」補助,可使用在沐浴、陪同外出等照顧服務項目,以及居家復健、營養指導等專業服務項目。 在「喘息服務」部分,經照管中心評估屬失能程度第7級或第8級者,可直接申請,否則需於外籍看護無法協助照顧持續30天以上之情況才能申請。 受理申請後,所在縣市的照管中心將會派遣「照顧管理專員」到府進行訪查與評估。 家總提醒,由於家訪評估的結果對於補助額度的影響甚大,建議被照顧者及包含主要照顧家人務必在場陪同受理評估,並準備好相關資訊。 交通接送服務:失能程度第4級以上者,依交通遠近補助每月1,680元至2,400元(自負額最高30%)。 照顧及專業服務:失能等級2至8級者,依等級補助約每月10,020~36,180元(自負額最高16%)。
為因應未來龐大的長照需求,並減輕家庭照顧的沈重負擔,政府自2007年起推動「長期照顧十年計畫2.0」(簡稱長照2.0),將原有的各項服務整合規劃為4大類,也就是所謂的「長照四包錢」。 無論是從提供專業照護人力協助,或是交通接送、居家無障礙空間規劃,以至於照顧者的喘息服務,用意都在於減輕個人及家庭的照護負擔。 家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧說明,今年長照支付新制上路,給付的四大類服務項目包括「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「喘息服務」與「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」。 家總理事長郭慈安表示,為了幫助民眾能順利將政府提供的長照資源運用得當,特別拆解轉換服務為「長照四包錢」,每包錢各是「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具及居家無障礙環境改善服務」及「喘息服務」。 萬安長照顧事館坐落在台南柳營區,有任何長期照顧的疑難雜症、諮詢需求的民眾,都可向中心的個案管理師進行相關諮詢。 萬安長照顧事館協助民眾申請長照資源、媒合長照服務,落實在地老化、安心終老。
長照四包錢試算: 學習當個「聰明照顧者」
長期照顧是每個人皆可能遇到的課題,當家人或自己身體開始出現失能、失智表現,或是出院需要他人協助日常生活時,長照便是維持日常生活品質、延緩失能/智的強力後盾。 C 單位主要是照顧健康狀態相對穩定、有外籍看護協助的長照對象,C 單位也會配置照顧服務員,長者可以在就近的社區照顧據點得到共餐、健康促進、預防及延緩失能等服務。 長照 2.0 以 17 個服務項目為基石,整併社區 ABC 三級整合服務,構建以社區為基礎、服務優質平價且普及的長期照顧體系。 (2)「個別化服務計畫(ISP)」擬定與執行:依據被照護者需求及期望設定計畫內容,培養被照護者於社區內的獨立生活能力。 (3) 小規模多機能服務:除了在白天在日間照顧中心接受服務,如果有臨時夜間住宿的需求,每個月最多有15天可以使用夜間住宿服務。
長照資格判定標準包含日常生活活動功能(ADL)或工具性日常生活活動功能(IADL)等項目,由縣市政府的照顧管理專員、社區整合型服務中心的個案管理人員一同至民眾家中評估。 郭慈安指出,因為每個地區會有不同的試算,因此家總特別開發線上試算程式,幫助民眾秒懂政府新補助,輸入身分別、失能等級、居住地、是否聘僱外籍看護工等條件,即可推估政府補助金額與自負額。 此外,針對52項「照顧及專業服務」服務組合、8項「喘息服務」服務組合,也可試算混搭,推估自負額。
長照四包錢試算: 長期照顧者壓力大 應善用喘息服務
不敢用:親朋好友意見多,陳景寧說,社會應該要推動「親朋好友少句話」行動,不要再對別人家的照顧安排說三道四,因為每個家庭狀況不同,要尊重彼此決定。 一名60歲的陳小姐,在熱炒店工作多年,對廚藝相當自豪,自8年前開始照顧坐輪椅的母親,去年7月,高齡96歲的母親沐浴時忽然中風癱瘓,只能臥床並裝置鼻胃管。
一、照顧及專業服務:依失能程度二至八級補助約每月1萬元至3萬6千元,以自負額最高16%計算,等於花1千6至6千元間,即可使用居家服務、日間照顧等「照顧服務」,或居家復健、居家營養等「專業服務」項目。 二、交通接送服務:失能第四級以上者,依交通遠近補助每月1,680元至2,400元(自負額最高30%)。 長照四包錢試算2023 三、輔具及居家無障礙環境改善服務:每三年最高4萬元(自負額最高30%)。
長照四包錢試算: 1 照顧及專業服務:居家照顧
林先生的「聰明照顧月計畫」安排每天上午兩個半小時居家服務,陪同外出散步、備餐、餵食、刷牙等工作,下午二至三小時居家服務陪同就醫、沐浴等,假日另申請機構喘息服務,讓他仍能繼續游泳愛好及志工服務。 林先生說,訂定明確月計畫,有助與居服員交接工作,減少雙方期待的落差與爭執。 嘉義市林先生照顧車禍腦傷如今重度癱瘓的太太已有十多年,第5年起使用長照服務苦撐到退休,與兩班照顧服務員共同合作。 高齡化社會下,每個人都有可能面臨需要照顧家人或是被照顧的狀況,長照2.0政策將照顧者可運用的服務項目整合歸納為「長照四包錢」,多留意並善用政府長照政策及相關補助資源,可幫助減輕經濟負擔。 愈明確清楚的資訊,愈有助於照顧管理專員判斷、擬定需要的照顧計畫及相關服務。 喘息服務的概念是讓照顧者獲得適度的休息,由其他人或機構來照顧被照護者;或是遇到看護工請假,需要其他照顧資源支援時運用。
(8) 居家護理指導與諮詢:依據被照護者的健康狀況,提供專業照護指導和諮詢服務,協助家庭照顧者與被照護者具備自主照護的能力。 長照四包錢試算2023 照管中心核定給付額度後,後續由社區整合型服務中心(A),依長輩需要的長照服務媒合轉介到 B、C 單位,長照 ABC 長照四包錢試算 社區整體照顧模式串聯各項服務,不漏接任何一個照顧需要。 長照對象資格評估時, A 單位的個案管理師也會與縣市政府的照顧服務管理專員,一同到長輩家中進行長照資格判定。 嘉義市林先生照顧車禍腦傷如今重度癱瘓的太太已有十多年,第五年起使用長照服務苦撐到退休,與兩班照顧服務員共同合作。
長照四包錢試算: 萬安長照顧事館
根據家總調查,一段照顧歷程平均9.9年,從被照顧者輕、中度依賴程度,逐漸進入到重度、完全臥床階段,不斷在「混亂期」、「適應期」、「穩定期」進入「下一次病情變化期」間循環。 家總秘書長陳景寧提醒民眾訂定中長期照顧計畫,因為每月平均三至七萬元長照花費,愈到後期愈燒錢,輕中度失能階段非常適合長照2.0居家服務、日間照顧,一則每月僅花數千元較省錢,一則可降低失能者依賴程度,增加生活自理能力。 家總秘書長陳景寧提醒,民眾訂定中長期照顧計畫,因為每月平均三至七萬元長照花費,愈到後期愈燒錢,輕中度失能階段非常適合長照2.0居家服務、日間照顧,一則每月僅花數千元較省錢,一則可降低失能者依賴程度,增加生活自理能力。 這次長照服務先針對家裡環境安全還有輔具的改善,照顧管理專員在電話裡和面談時給予我很多很好的意見,來居家檢查的老師除了提供輔具、扶手的建議,也主動告知我其他家具需要注意的調整,有專業的人可以請教討論確實比較放心。 (2) 機構喘息:個案至住宿式長照機構接受短暫照顧、停留,由機構工作人員提供二十四小時之照顧,服務內容包含護理照護、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及相關服務。