若是一等親的家屬中,曾有人罹患鼻咽癌,那麼得病機會恐為一般人的 19.2 倍。 鼻咽癌前兆並不明顯,且因鼻咽管被腫瘤阻塞,會有類似感冒或過敏性鼻炎的症狀,例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感,淋巴結也會腫大。 曾受EB(Epstein-Barr)病毒感染:具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒(淋巴腺熱glandular fever的病原),患鼻咽癌的風險會較高。 但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒,而對其他病毒產生免疫作用。 鼻咽位於喉嚨的上端,加上鼻咽癌的初期症狀不明顯,患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛,而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 由於九成的鼻咽癌都會在鼻黏膜表面增生,鼻咽喉內窺鏡就可以發現到該些病變組織。
不過,不論是抽血發現抗EB病毒免疫球蛋白A抗體數值偏高,或是出現流鼻血等疑似鼻咽癌症狀,鼻咽癌的診斷仍要靠鼻咽內視鏡及切片,是必要的檢查。 癌症的五年存活率是一個相對存活率,用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。 利用連接鏡頭的幼軟導管,從口或鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽內有否變異跡象,如發現懷疑變異,醫生一般會鉗取活組織作病理化驗,以確定病因。
鼻咽癌如何檢查: 我們想讓你知道的重點:
有些病人的存活期得以延長,甚至有個別病人的腫瘤在化療後縮小到消失無踪,所以病人不應放棄任何醫治的機會。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發,此後逐年遞減,5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而,復發位置不一定在鼻咽,有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象,腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏,頸部淋巴亦很常見。 鼻咽癌如何檢查 此外,部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤,像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。 追蹤早期鼻咽癌細胞病變、幫助定位抽取鼻咽癌細胞組織檢查及偵測治療成效、確定鼻咽癌範圍及偵測癌症是否已經擴散到身體其他部位。
若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。 由於鼻咽位置隱瞞,初期鼻咽癌又不易察覺,等到出現明顯症狀時,或已延誤了最佳的治療時間。 鼻咽癌發病的地區以中國華南沿岸的地區為高,西方國家較小病人患鼻咽癌。 鼻咽癌如何檢查2023 鼻咽癌誘因估計這跟飲食習慣、家族遺傳,還有環境污染等因素有關。 而大部份鼻咽癌患者頸側淋巴結會腫大,因此一旦發現頸部有無痛腫脹,應立即找耳鼻喉科醫生診斷。
鼻咽癌如何檢查: 癌症預防
研究指出,免疫治療對復發性及擴散性鼻咽癌具治療作用。 倘若癌症已不受控制,擴散至其他重要器官如肺、肝等,化學治療則是主要的醫治工具。 鼻咽癌如何檢查2023 近年大量化療藥物應用在醫治晚期鼻咽癌上,所見的成效十分不錯。
- 但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒,而對其他病毒產生免疫作用。
- 鼻咽位於鼻腔的盡頭,處於頭部中央並連接喉嚨,是呼吸道必經部位3。
- 台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部指出,頸部淋巴病變是最早、最常出現的鼻咽癌臨床表徵,約 3 到 4 成患者是以頸部淋巴病變為初發症狀。
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- 呂宜興說,透過切片將疑似病灶的組織送病理檢查,才能確定鼻咽癌的診斷。
肺臟轉移初期無症狀,嚴重時會咳嗽、咳血、呼吸困難。 肝臟轉移初期無症狀,嚴重時會右上腹部疼痛或可摸到腫塊,甚至導致肝機能衰竭。 通常發生內臟轉移時,一般以化學治療為主,部分的病人於化學治療後可有長期緩解之機會。 較常使用藥物有 5FU、cisplatin、anthracyclines、mitomycin C等。 依臨床狀況及權衡其副作用,如血球降低、粘膜發炎、聽力或腎臟功能的影響等,可給予單一或複方化學治療,複方化學治療之緩解率約為50%。 新的藥物如gemcitabine、paclitaxel,目前仍在臨床試驗中。
鼻咽癌如何檢查: 鼻咽癌自我檢測
病人常問,化學藥物治療應該安排在放射治療前或之後進行才有最大的效益呢? 研究發現同步進行放射和化學治療是最有效的方案,將化療安排在放射治療前及之後,都不能提升療效。 鼻咽癌如何檢查2023 但有些腫瘤太大和侵蝕的範圍太廣,醫生可能會個別考慮在同步放射化學治療前給予化療,可望將腫瘤縮細,讓放射治療發揮最好效果,增加整體痊癒機會。 外科治療是乳癌經常採取的治療方式,然要注意,手術切除後不代表乳癌已經完全根治,後續可能會有復發、癌細胞轉移等情形,因此會透過輔助性的化學治療、放射治療與荷爾蒙治療,加強預防。
和患者溝通時應該盡量放慢速度來說,如有需要也應該為患者佩戴助聽器。 答:一般接受放射治療時病人不會感到痛楚,但之後由於會出現口乾,口腔內膜發炎或潰損等情況,可能會令患者感到進食困難。 所以患者應盡量保持口腔清潔和使用醫生處方的嗽口水來控制發炎的情況,以及盡量進食食物以吸收營養。 但若進食的量不足夠的話,醫生可能會考慮插入喉管來輸送營養液。
鼻咽癌如何檢查: (九) 治療後的持續監察及復發之處理
頸側淋巴結脹大在平常人也經常出現,大部份是因局部感染或發炎,而非癌症引起,通常程度輕微,且數星期內便會逐漸減退和消失。 若淋巴結持續甚或日漸增大,必須盡快找醫生檢查清楚。 如癌細胞侵入顱骨底時,形成頭痛;腫瘤壓迫神經時,會造成眼皮下垂、臉麻、嘴角歪一邊、吞嚥困難、聲音沙啞等;鼻塞、流鼻涕則是癌細胞已侵入鼻腔併發鼻竇炎,常為晚期症狀。 台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部指出,頸部淋巴病變是最早、最常出現的鼻咽癌臨床表徵,約 3 到 4 成患者是以頸部淋巴病變為初發症狀。 同時鼻咽癌確診者已有頸部淋巴病變者,更高達 7 到 8 成。
在台灣,乳癌是婦女發生率第一位的癌症,發生高峰約在45至69歲之間,發病時間比歐美國家提早約十年,近年來更有年輕化的趨勢;換句話說,女性朋友不分年齡,都應正視乳癌防治的重要性。 鼻黏膜的微血管很豐富,所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血,就醫檢查時若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題,反之,常無緣故地流鼻血,檢查時鼻前部不見出血點,這時就需要檢查鼻咽。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 研究指出如直系親屬患有鼻咽癌,其家庭成員的患癌風險會比正常人高,而患病的家族成員越多,風險就越大。
鼻咽癌如何檢查: 鼻咽癌症狀有哪些?
而其他癌細胞擴散的檢查,則包含核磁共振、正子掃描等。 由於鼻子的微血管豐富,若擤鼻涕太大力、挖鼻孔太用力都可能導致流血,所以要判斷是否有鼻咽癌的可能性,應檢查「鼻子出血點」。 若是無緣故的流鼻血、或是出血點有異,很有可能是鼻咽癌前兆;另外,若鼻咽癌腫瘤生長過大壓迫到鼻孔,也可能造成嚴重鼻塞,因此若有長期嚴重鼻塞問題,也建議進行鼻咽鏡檢查。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素,能精準以高劑量照射腫瘤,避免影響週邊的正常組織。
許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種,罹病原因也相近,其實並非如此。 吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因,但鼻咽癌致病原因目前不明,一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒(Epstein-Barr Virus,簡稱 EBV)有關。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,以顯示身體內器官的狀況。
鼻咽癌如何檢查: 有些症狀看起來跟感冒差不多 醫師教你怎麼篩檢鼻咽癌
而在鼻咽的黏膜表層形成惡性腫瘤,破壞鄰近組織,便稱為鼻咽癌。 由於鼻咽與頸部兩邊的淋巴腺相連4,故鼻咽癌形成後,可透過淋巴網絡擴散至頸部的淋巴結,甚至其他器官5。 由於鼻咽位置隱蔽,加上鼻咽癌的部份病徵與鼻炎、鼻竇炎等呼吸道疾病相似,往往令患者較難發現病情。 答:由於鼻咽深藏在頭顱中間,手術的難度會增加,而且放射治療對鼻咽癌很有效,所以放射治療是治療鼻咽癌的主要方法。 若腫瘤屬於初期(第一期),一般可以用放射治療的方法治療。 倘癌症屬 II期,醫生則視乎個別病情而決定化療的需要。
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鼻咽癌如何檢查: ( 神經線問題 (central nervous system disturbances)
必要時可針對可疑部位做切片並送化驗,經判讀後發出病理報告,才得以確定診斷。 鼻咽位於鼻子後方,跟喉嚨交接,一般理學檢查不容易看到。 鼻咽內視鏡有點像胃鏡、大腸鏡,將管狀的鏡頭伸入鼻腔,醫師透過鏡頭檢查兩側鼻咽部的狀況,也可以同步進行鼻咽切片。 呂宜興說,透過切片將疑似病灶的組織送病理檢查,才能確定鼻咽癌的診斷。 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。
鼻咽位於頭部中央,鼻孔與吊鐘上方之間,下通口腔的部位。 乳癌發生率雖然高,不過可以藉由篩檢達到及早診治的效果,有效提升存活率。 台灣癌症基金會表示,乳癌五年存活率,第零期將近100%,第一期也高達95%,第二期亦有85%,到了第三期則剩55%,第四期甚至只有15%,可見早期發現、盡早治療非常重要。 衛福部近日公布2022年國人十大癌症死亡率,女性乳癌排行第四;根據國健署統計,每36分鐘就有一名女性國人罹患乳癌,是婦女癌症發生率第一位,不可不慎。
鼻咽癌如何檢查: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。 部分研究顯示,鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關,例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉,而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險,但當飲食習慣逐漸西方化,鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣,如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜,少吃乳製品和肉類的飲食,有助降低患鼻咽癌的風險。 答:除了家族史外,環境因素也有機會誘發鼻咽癌,例如EBV病毒感染和孩提時代進食過量醃製食物,都有機會增加患上鼻咽癌的機會。 鼻咽癌如何檢查 由神經線受損或腦退化而引致的視力衰退、記憶力下降、幻覺、發音/吞嚥困難等現象,現時已十分少見,但對一部分需要接受兩次放射治療的病人來說,這些後遺症可能會較為明顯。 是把放射物質放置於非常接近腫瘤的位置,直接照射腫瘤而避免影響正常組織。
- 鼻咽癌的前兆症狀分布,可簡單分成「耳」、「鼻」、「喉」、「頭」、「頸」,若想及時發現盡早治療,有以下身體異狀即應進行鼻咽鏡檢查。
- 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論,從而面對和克服疾病。
- 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降,但在 20至44 歲的年輕男性之中,鼻咽癌依然位列常見癌症首位,情況不容忽視。
- 鼻咽切片是診斷鼻咽癌必要之檢查,通常不太疼痛或出血,也不會造成癌細胞擴散或轉移。
- 台灣癌症基金會表示,乳癌五年存活率,第零期將近100%,第一期也高達95%,第二期亦有85%,到了第三期則剩55%,第四期甚至只有15%,可見早期發現、盡早治療非常重要。