本文通讯作者为中山大学肿瘤防治中心的曾木圣，第一作者为中山大学肿瘤防治中心的朱倩莹和赵舸昕，主要作者有国际知名EBV专家英国华威大学Lawrence S. Young教授和头颈肿瘤临床专家美国斯坦福大学Quynh-Thu Le教授。 六、高危險因子及預防： 雖然前面已說過遺傳因素，食物中致癌物質與EB病毒可能與鼻咽 癌的發生有密切的關係，但是目前在台灣並沒有一個實際可行的 方法找出高危險群的人。
经过适当治疗，鼻咽癌早期患者5年生存率可达85%以上，中晚期患者5年生存率为37%至55%。 鼻咽癌根治性治疗2到3年以内容易出现局部复发，约5%到10%的患者出现远处转移。 常看到病人，頸部淋巴腺腫大卻不找醫師檢查，自行服用草藥； 剛開始淋巴腺腫可能有改善，但最後控制不了，反而耽誤了早期診斷，儘早正確治療的機會。
鼻咽癌病毒: 鼻咽癌初期症狀有那些，E.B.病毒檢查又是什麼，若其數值為1:40是否有意義？
值得注意的是，EBV编码的microRNA，遗传易感性位点和EBV高危亚型也有助于鼻咽癌的综合筛查（图2）。 EB病毒除了会引起鼻咽癌，还常常引起儿童淋巴瘤等儿童疾病。 因此我们在公共场所要做好个人防护，例如佩戴口罩等，避免EB病毒的感染。 成人的唾液中可能会携带很多病毒，所以成人不要亲吻儿童，不要把嚼过的食物喂食儿童。
症状与普通感冒相似，主要有喉咙疼痛、发烧、颈淋巴腺肿大、身体倦怠等，发病程度比感冒重些，但是多可自愈。 由於是病毒的感染，治療上並無特效藥，以緩和發燒及疼痛的症狀治療為主，抗病毒藥物似乎成效不彰，但是，如果有出現呼吸窘迫或其他併發症，則會考慮以類固醇治療。 鼻咽癌共分四期，而第四期再細分為IVA及IVB。 根據美國癌症協會及國際抗癌聯盟，TNM分期能用於說明腫瘤大小(T)、腫瘤擴散到淋巴結的距離(N)，以及轉移狀態(M)等三大因素，並以數字來區分嚴重程度。
鼻咽癌病毒: 感染了EB病毒，就会得鼻咽癌吗？｜全国肿瘤防治宣传周
根据医院管理局香港癌症登记处的数据，2019年新增病例791例，其中男性588例，女性203例，男女比例约为2.9比1。 在75岁之前， NPC 的累积风险是男性 88 分之一，女性 317 分之一。 醫生會根據腫瘤大小、影響範圍、有沒有出現淋巴擴散或至其他身體部分而界定鼻咽癌期數。 EB病毒是为人类疱疹病毒第四型，自然感染非常普遍，90%以上的3～5岁幼儿曾感染EB病毒，90%以上的成人都有EB病毒抗体。 EB病毒是主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。
鼻咽癌高发于我国南方地区，但并不意味着北方地区的居民就能完全豁免。 除去遗传因素，我们在日常生活中可以从避免病毒感染、注意环境和饮食等方面着手，预防鼻咽癌的发生。 目前的医学研究已发现，鼻咽癌的发病与特定饮食的关系比较显著。
鼻咽癌病毒: 鼻咽癌是什麼？
EB病毒的學名是第四型人類皰疹病毒，最早是在1964年，非洲淋巴瘤病童的身上發現，再由Epstein及Barr等人以電子顯微鏡檢出，是第一種被發現與惡性腫瘤有關的病毒。 EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）又稱為「第四型人類疱疹病毒」，是一種雙鏈DNA病毒。 最早在1964年，從非洲淋巴瘤病童的身上被發現，也是第一種被發現與惡性腫瘤有關的病毒。
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鼻咽癌病毒: 研究人员专区
此外，基因、家族史也會影響鼻咽癌的罹患機率。 EB病毒感染的急性期，會出現發燒，通常持續5-7天，甚至7-14天，扁桃腺出現化膿，有時與細菌感染不易區分，頸部淋巴腺腫大，腹部則有肝脾腫大，其他非特異性的症狀如倦怠、頭痛、肌肉痠痛、食欲不振等。 有的小孩在服用抗生素治療後皮膚出現紅疹，抽血檢查顯示白血球中的單核球增多，故名「傳染性單核球增多症」。
EBV是一种唾液传播的病毒，经口密切接触为主要传播途径，容易穿过口腔鳞状上皮细胞的顶端膜至基底外侧膜双向转运，潜在地促使初始EBV渗透并导致全身感染。 五、預後： 鼻咽癌的死因主要是局部復發及遠隔轉移。 大約四分之一的病人會局部復發，其中四分之三於二年內發生。 約有五分之一到四分之一的病人會有遠隔轉移，其中四分之三也發生於二年內。 若發生遠隔轉移，依位置的不同，存活期平均為六個月到一年不等。
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所以鼻咽癌与鼻炎、咽炎没有太大相关性，长期罹患鼻炎或咽炎并不会发展为鼻咽癌。 鼻咽癌病毒 但如果鼻炎或咽炎病人长期受到鼻咽癌易感因素的刺激或拥有鼻咽癌家族史，那就有可能罹患鼻咽癌。 遗传因素方面，据科学统计，具有鼻咽癌家族史的人群更容易罹患鼻咽癌，黄种人较白种人鼻咽癌发病率更高。
- 研究成果已發表在學術期刊 《eBioMedicine》（按此瀏覽期刊文章）。
- 五，还可以用活组织检查，在间接的鼻咽镜明视的情况下取病变的组织用以做病理检查，是目前确定鼻咽癌的主要依据。
- 鼻咽癌是亞洲人特別容易罹患的癌症，與種族及遺傳因子有著不可忽視的關係；其中，男性的鼻咽癌發生率，又是女性的二至三倍。
- 要選離鼻咽癌，首先要避免攝入過多煙燻及醃漬食物，因內含亞硝酸胺，吃多了會增加罹癌風險。
- 體外電療用大型儀器發出射線，對準腫瘤照射，通常只需幾十分鐘。
- 由於位置的關係，鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異 性。
颈部淋巴结肿大为淋巴结转移所致，早期即可发生，常为一侧耳周淋巴结迅速增长固定，并可发展为双侧，肿大的淋巴结无痛感。 脑神经症状为肿瘤侵入颅内导致，可引起头痛、面部麻木、复视、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等。 鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶壁和侧壁的恶性肿瘤，是我国多发肿瘤之一，占我国头颈部恶性肿瘤发病率的首位。 男性居多，约为女性的2倍，40至50岁的男性是鼻咽癌的高发人群。 据国际癌症研究机构IARC统计，2018年鼻咽癌全球新发病例约12.9万人，具有明显的地理分布特点，超过70%的新病例发生在东亚和东南亚。 我国是各大洲中鼻咽癌的最高发地区之一，全世界约80%的鼻咽癌患者都发生在我国，广东、广西等地为我国高发区。
鼻咽癌病毒: 男性常見疾病 - 鼻咽癌
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EB病毒阳性实际上是在检验中发现了病毒的抗体，EB验血两项（常包括VCA-IgA与EA-IgA）是临床上应用最多、筛查意义最大的一项检查。 成人95%左右都感染过EB病毒，也仅约3%-10%的EB病毒抗体阳性人群会转化为鼻咽癌患者，说明肿瘤的发生并不是EB病毒单因素的，而是遗传和环境多因素共同引起的。 鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma， NPC）是一种与遗传、环境等多种因素相关的恶性肿瘤，具有明显地域和种族分布的鳞状细胞癌，多发于东亚和东南亚，尤其是我国南方。 近年来，鼻咽癌的发病机制、预防、筛查和治疗等方面都取得了很大进展。
鼻咽癌病毒: 需要協助處理索償？
近年来，随着科技的发展，鼻咽癌的治疗方式更新很快。 新型靶向治疗和免疫治疗也为患者带来了很多获益。 EB病毒DNA检测直接反应血液中EB病毒的数量，对于高EB病毒DNA者，要做鼻咽镜检查排除鼻咽肿物。 间接鼻咽镜使用简便，鼻咽癌专科和耳鼻喉科门诊都可以直接检查。
研究團隊使用了尖端的生物信息學方法分析患者的腫瘤樣本，以解構鼻咽癌的表觀遺傳[3]變化。 在帶有EB病毒的鼻咽癌腫瘤中有一種稱為「全面高度甲基化」（global DNA 鼻咽癌病毒 hypermethylation）的現象，意思是癌細胞內 DNA 序列的甲基數目大規模增加。 鼻咽癌病毒2023 這些甲基的功能就像一個關閉按鈕，令抑制腫瘤的基因失去作用，從而促進腫瘤生長。
鼻咽癌病毒: 癌症前兆難料？8癌症早期症狀是警訊，7事遠離癌細胞
95%的香港病例都與EB 病毒有關，所以了解鼻咽癌的發病機制，尤其是與EB病毒的關係，對於推進這致命疾病的臨床診斷及治療至關重要，同時亦是鼻咽癌研究領域的重點。 鼻咽癌常見於東南亞，尤其是廣東和香港，但在世界其他地區卻不常見；因此鼻咽癌的研究非常依賴本地資源，其發病機制1也未明確。 在香港，鼻咽癌是20-44歲男性最常見的癌症，發病率在男性中排名第八2。 综上所述，鼻咽癌是一种受遗传因素、免疫力和EBV感染影响的复杂疾病。 放疗和化疗是目前鼻咽癌的常规治疗手段，但对于局部晚期以及复发或者转移性鼻咽癌患者来说，单纯的放化疗的临床疗效并不理想，基于此，分子靶向治疗和免疫治疗可作为现有疗法的重要补充。
对于怀疑鼻咽存在肿物的患者，需要使用直接鼻咽镜(鼻咽内窥镜或电子鼻咽镜)明确诊断。 但是EB病毒一旦被激活、快速复制，就可能致病，诱发鼻咽癌（研究人员通过实验证实，香烟的提取物可以激活EB病毒）。 鼻咽癌病毒 这个时候，患者可能没有任何不适，但是血液内EB病毒的抗体则呈阳性。
鼻咽癌病毒: 感染EB病毒會變成癌症嗎？
抽菸、酗酒及工作環境會接觸甲醛、石棉、鎳、鉻者，皆是屬罹患鼻咽癌的高風險族群。 EB病毒乍看之下似乎無害，但感染、痊癒之後，會持續潛伏在人體內，成為帶原者，若免疫力下降，會再度發病，或將EB病毒傳染給免疫力較弱的個體。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 本人已閱讀及同意信諾之個人資料收集聲明及私隱聲明。 这是有创检查，不易被受检者接受，同时活检病理技术相对复杂、工作量大，出结果一般需要4-6天，检测能力有限，不适于高危人群的大规模筛查。
咸鱼、腊味等腌制食品中含有较多的亚硝酸盐，亚硝胺类的化合物可在动物实验中诱发鼻咽癌。 鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量较高，鼻咽癌患者头发中镍的含量也较高，并且硫酸镍可以诱发动物鼻咽癌，说明微量元素镍对鼻咽癌的发病有一定作用。 中国南方五省区是鼻咽癌的高发区，包括广东、广西、湖南、福建和江西。 这些地方的高发病率与当地饮食偏好腌制品以及环境中镍含量较高有比较直接的关系。 近日，曾执导《新警察故事》的香港知名导演陈木胜因鼻咽癌晚期去世，引发了人们对这种疾病的关注。
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至於什麼是E.B.病毒檢查，就是檢查病人血中E.B.病毒的抗體，大部份鼻咽癌的患者其血中E.B.病毒值都有升高的情形發生，但在病患接受治療成功後其指數也會下降。 不過E.B.病毒與鼻咽癌的關係到目前為止並未完全清楚，而一般成人大都接觸到E.B.病毒，故其血中的抗體也多半呈現陽性反應。 至於臨床上醫師多半會利用E.B.病毒之病毒胞膜抗原所引起的抗體來做為鼻咽癌的篩檢工，尤其以檢測球蛋白G、A兩種較被常用。 而問題中提到 1：40 通常是指病毒胞膜抗原的球蛋白A超過 1：40 的比例，這樣的比例是屬於陽性，但在此必須要強調的是此種指數只能做參考價值，並不代表一定得了鼻咽癌。 對於這些指數呈現陽性的患者，通常醫師會再做進一步的檢查，若是未發現有病變存在時則只要定期追蹤即可。
鼻咽癌病毒: 鼻咽癌的成因
因为一旦感染EB病毒，即便治愈后转阴性，今后仍有可能再度被激活，所以应让儿童尽量避免感染这种病毒。 倘若连续多次检查，阳性滴度呈持续升高，就需要特别重视。 鼻咽癌病毒2023 家族聚集现象中山大学肿瘤防治中心的资料显示，12.3%的鼻咽癌患者有家族史。 遗传流行病学研究显示，鼻咽癌遗传度为68%,可以认为致病因素中68%与遗传因素有关，32%与环境因素有关。
