鼻咽癌復發轉移2023詳細懶人包!(小編貼心推薦)

Posted by Eric on April 23, 2020

鼻咽癌復發轉移

(1)中國南方人好發:ˉ即使遷移海外罹病率亦比白人多20倍。 鼻咽癌復發轉移 鼻咽癌復發轉移2023 一般認為「南蒙古人種」(長江以南)比「北蒙古人種」(長江以北、日、韓)易得鼻咽癌。

其他相關不適包括咳嗽、鼻塞、流鼻血、鼻涕濃,耳悶等,很多病人甚至因此無法躺著睡覺。 這時候需要接受耳鼻喉科的局部治療改善症狀,病人也可以學習自己進行鼻腔沖洗、增加鼻腔濕潤度,增加排除分泌物的機會。 鼻咽部復發的鼻咽癌,可考慮作顱底手術切除,有機會可完全切除,或考慮合併化學治療。 大致而言,傷口因放射線照射過癒合較慢,且顱底手術相當繁複,術前需與主治醫師詳細討論。 頸部殘留腫塊或復發,則施行頸部廓清術或放射治療。

鼻咽癌復發轉移: 鼻咽癌

放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力,現在多使用鈷六十或直線加速器(目前的五年存活率可近百分之七十)。 然而,放射治療也是局部性的治療,對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制,但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟,因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率一直是十分重要的研究方向。 目前仍未有結論,但是為了增加治癒率,化學治療的臨床試驗是必要的。 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關,主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。

鼻咽癌復發轉移

但是最近,我國專家在國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上發表了一項研究,提出一種可能更好的選擇:在標準治療前,先加一輪化療,患者的 3 鼻咽癌復發轉移 年生存率提高了 4.3 個百分點。 隨着醫療技術的不斷改善,鼻咽癌的存活率在過去二三十年已大大提升。 局部控制的五年成功率在第一至三期一般都達八至九成半,而第四期則約七成。 五年存活率則由約近六成(第四期)至九成(第一期)。

鼻咽癌復發轉移: 鼻咽癌的遠端轉移

簡稱「化療」,透過靜脈注射或口服形式,將藥物送進體內,一般為期數天。 靜脈注射可在日間化學治療中心進行,亦有部分藥物的療程需要住院進行。 跟放射治療不同,化療並非針對特定部分的腫瘤,而是讓藥物沿血液運送到身體各部位,擾亂癌細胞的生長及分裂,使其無法增長,自然死亡。 鼻咽癌復發轉移 呂宜興說,不同於被感染後出現的IgM及IgG抗體,IgA與腺體有關,其與鼻咽癌之間的關係尚未十分明瞭,但目前檢驗血液中EB病毒抗體,有助於早期發現鼻咽癌。 鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。

  • 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關,主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。
  • 進行治療前,放射治療師須按照患者的面形及頭形,製作塑膠模,以固定身體讓射線準確照射目標。
  • 其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。
  • 此外,平日服用的藥物及維他命補充品也要記錄下來。
  • 一般常見的化療藥物包括順鉑(Cisplatin)和 5 - 氟尿嘧啶(5 - Fluorouracil),也有可能用到紫杉醇等。
  • 頸部淋巴腺腫大:這是最常見及最早出現的症狀,通常不痛,有時會變大或縮小。
  • 對這些人,目前的標準治療是“同步放化療”,也就是放療、化療一起上。

但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 鼻咽癌治療不同於大多癌症的首要治療多為手術,鼻咽癌治療主要以放射治療為主。 對這些人,目前的標準治療是“同步放化療”,也就是放療、化療一起上。

鼻咽癌復發轉移: 台灣團隊拚開發蛋白組合試劑 1滴血測肺癌復發率

如85年4月電信局3員工疑似因長期接觸「硫酸氣」而致鼻咽癌。 (2)HLA(組織配對抗原):ˉ位於人體第六對染色體上的一組基因群,像有A2-BW46組合者罹病率是3.4倍,AW19-B17是2.2倍。 ˉ從小時候就常食用醃製品、發酵品,則長大後得鼻咽癌比率大增,如常攝食發酵類食物(每週二餐)得鼻咽癌危險度為常人五倍,醬菜類食物(每週五餐)危險度為七倍。 (3)鼻咽癌家庭史:ˉ家族中有人得鼻咽癌,則自己得鼻咽癌是常人的6-10倍,若一等親有人得鼻咽癌,則自己得鼻咽癌是常人的60-100倍。

MRI檢查可以確定腫瘤的部位、範圍及對鄰近結構的侵犯情況。 復發腫瘤呈不規則的塊狀,可同時伴有鄰近骨或(和)軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。 放療後的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規則的斑片狀結構,與鄰近組織的分界不清。 在T1加權像上,復發的腫瘤和纖維化組織多呈低信號;在T2加權像上,復發腫瘤為高信號,而纖維組織呈低信號。 背景: 鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤,根據行院衛生署統計,它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位,死亡率的第九位,有 626人死於鼻咽癌。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。

鼻咽癌復發轉移: 患者血液中常含高量抗EB病毒免疫球蛋白A抗體(IgA)。

臨床腫瘤科專科醫生張文龍指出,由於鼻咽癌常有微小及不能憑肉眼或檢查偵察到的擴散點子,每五名病者有一人復發。 癌症期數愈高,復發風險愈高,三年內復發的比率更高達八成半至九成。 復發亦多屬擴散個案,七成半人擴散至頸椎、腰椎及盆骨,其次為肺及肝臟,分別佔四成六及三成八。

鼻咽癌復發轉移

他曾在公開信表示,於短短7個月內,接受了35次放射治療。 但呂宜興請鼻咽癌患者別緊張,兩年前鼻咽癌分期將骨骼和肺臟轉移列為四C,但經評估患者預後等因素,現在列為四B。 一般來說,鼻咽癌患者的五年存活率約為七成,第一期和第二期的患者,五年存活率可以達到九成。 鼻咽位於鼻子後方,跟喉嚨交接,一般理學檢查不容易看到。 鼻咽內視鏡有點像胃鏡、大腸鏡,將管狀的鏡頭伸入鼻腔,醫師透過鏡頭檢查兩側鼻咽部的狀況,也可以同步進行鼻咽切片。

鼻咽癌復發轉移: 癌症預防

同年底完成電療及化療,豈料三個月後又發現原位復發,且擴散至腎上腺、肝、肺及中軸骨骼。 鼻咽癌復發轉移 他其後接受化療及局部高劑量放射治療,今年五月掃描顯示無腫瘤狀態,於是口服化療藥,但最近再發現有腫瘤殘留鼻咽及鼻竇,須再次接受局部及鞏固性治療。 要檢查是否患有鼻咽癌,醫生會先詢問相關症狀的情況,以及病歷、家族病史等,也會詳細檢查耳、鼻和喉,以及觀察頸部是否出現腫瘤。 然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤,如發現腫瘤,就要從該處切除一小片活組織,以顯微鏡觀察是否惡性,並確定病因。 呂宜興表示,確定是鼻咽癌後,患者後續必須再接受影像檢查,如磁振造影和電腦斷層,除了呈現鼻咽癌在鼻咽處腫瘤的大小,CT及 MRI可幫助確認腫瘤擴散情況,視腫瘤侵犯程度進行分期,決定治療方式。 由於鼻咽部是位於身體中線的解剖區,鼻咽癌不但容易往同側頸部淋巴轉移,也容易往對側淋巴轉移,所以臨床上兩側頸部淋巴轉移是頗為常見的。

呂宜興說,透過切片將疑似病灶的組織送病理檢查,才能確定鼻咽癌的診斷。 談及上市時間,張基晟指出,目前已在200名病人身上取得套組的驗證,其中部分已經收案結束,但關鍵還是在專利申請,過程相當費時也可能面臨他國競爭者,因此預估時程至少要2年以後。 經過國研院儀科中心的專利調研分析,這項4蛋白組合具有很高的專利性,預計將在今年下半年進行台灣和美國的專利申請。 經過2年深入分析和篩選,張基晟表示,團隊對1萬4000個蛋白質進行大數據分析,並對127種血漿蛋白質,進行酵素免疫分析法分析評估。

鼻咽癌復發轉移: 鼻咽癌發病及死亡統計

研究者說:根據研究結果,對於區域性區域晚期的鼻咽癌患者,如果他們能耐受治療帶來的不良反應,能遵從新方案,那麼新方案確實應該作為首選。 但超過 70% 的患者沒這麼幸運,他們感覺不舒服去看病的時候,已經是“區域性區域晚期”。 這是指癌細胞已經侵犯鼻咽周圍、但還沒轉移到遠處。 EB病毒血清 ˉEB病毒血清不可作為診斷依據,只可作診斷參考,因EB指數高者不一定有鼻咽癌,只是機率較高而已,正確診斷仍需鼻咽切片。 在鼻咽癌病人治癒後,EB指數會下降;復發時,EB指數又會上升。

鼻咽癌復發轉移

鼻咽癌為本港癌症殺手第七位,由於早期病徵不明顯,大部分病者發現及確診時已屬中後期。 接受治療後仍有兩成人會復發,當中八成屬「遠端轉移」,即癌細胞擴散至骨骼、肝及肺。 有臨床腫瘤科醫生指復發患者化療後如反應理想,可先採用包括手術、放療及射頻等「局部」性治療,清除僅餘的擴散腫瘤,再服用「鞏固」性化療藥物,病人存活期由一年多延長至五年。

鼻咽癌復發轉移: 鼻咽癌風險因素

包括後鼻鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、EB 病毒抗體之檢測、胸部X光、特殊影像學檢查,如電腦斷層掃瞄攝影、磁振造影檢查、骨骼同位素掃瞄或肝臟超音波檢查等。 癌細胞脹大到某個體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外,癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位,近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結,遠則波及肺部及肝部。 台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示,鼻腔分泌物黏稠常是病人最困擾的,很像廚房油煙那麼黏,用水沖也沖不掉,用手去挖也會流血。

  • 張基晟指出,此蛋白組對預測早期肺癌手術患者的復發具有高達85%的靈敏度;對於被評為低風險的患者,5年內無一人復發。
  • 鼻咽癌病人完成治療後,最好保持良好生活習慣,像是戒除菸酒、維持居家空氣品質良好、少吃醃漬燒烤食物等。
  • 若局部的復發則主要以放射線治療為主,在加上化學治療做輔助,其效果可能也不錯。
  • 經正規治療的鼻咽癌患者,整體 5 年存活率約有 60 %。
  • 然而,我們常見的病人是菸不抽、酒不喝,也未食用上述食物的人。
  • 我們看到,這項研究中的患者病情偏“重”,大部分人腫瘤已經侵犯鄰近、或個頭很大(N2/N3 期或 T3/T4),這意味著它們很可能已經有隱匿的轉移,而誘導化療能狙擊這些偷偷轉移的癌細胞。
  • 臨床腫瘤科專科醫生張文龍指出,由於鼻咽癌常有微小及不能憑肉眼或檢查偵察到的擴散點子,每五名病者有一人復發。

總之,及早發現鼻咽癌復發,施以適當治療,病人較有第二次治癒的機會。 放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法,效果良好,但與所有癌症治療一樣,仍不免有少數復發的現象。 局部復發的鼻咽癌,再度體外放射治療國內仍然約有 15 ~ 35%的五年存活率,但是第二次的放射治療很可能造成較嚴重的放射線傷害,因此病人需與主治醫師詳細討論。 卅八歲的鄧先生,一○年學潛水時因耳積水不適,後確診為鼻咽癌第三期。

鼻咽癌復發轉移: 台灣癌症基金會-FCF

本港於2017年共有296人死於鼻咽癌,佔因癌症死亡的總數2.1%。 同樣以每10萬人計算,男性及女性患鼻咽癌的死亡率分別為6.6%及1.8%。 參考世界標準人口的年齡分布計算,過去37年,本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介;化療藥物、標靶藥物介紹,以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。

經常困擾患者的副作用,包括化療引發的惡心、嘔吐,放療引起頸部僵硬、聽力障礙及分泌物過多、口乾、口腔破皮或影響口腔衛生導致蛀牙等。 病人都很關心復發,陳俊男表示,定期回診的時候,會每三到六個月做鼻咽內視鏡、相關影像及抽血檢查。 鼻咽內視鏡目的是看原本腫瘤部位是否恢復平整、有無新病灶。 胸部X光及核磁共振檢查,確定是否有轉移或復發。

鼻咽癌復發轉移: 鼻咽癌治療方式有哪些?

中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 為準備與醫生的預約,患者應記低身體出現的任何異常情況,不論是否鼻咽癌的常見病徵。 此外,平日服用的藥物及維他命補充品也要記錄下來。 預約當天,患者應由家人或朋友陪同出席,並帶同筆記,以便記下由醫生提供的大量資訊。

五、預後: 鼻咽癌的死因主要是局部復發及遠隔轉移。 大約四分之一的病人會局部復發,其中四分之三於二年內發生。 約有五分之一到四分之一的病人會有遠隔轉移,其中四分之三也發生於二年內。

鼻咽癌復發轉移: 鼻咽癌治療方法

在標準治療前加的這一輪化療——吉西他濱+順鉑,醫學上叫“誘導化療”或“新輔助化療”。 事實上,在復發或轉移鼻咽癌患者中,這個化療方案已經是首選,但對於新發、還沒有遠處轉移的區域性區域晚期患者,它能不能帶來好處,還沒有定論。 如你發現耳鳴、聽力下降、中耳炎經常復發、持續鼻塞、鼻及喉分泌帶血,或者頸部出現無痛腫塊,便有機會患上鼻咽癌,應盡快檢查。 倘若腫瘤伸延至髗骨底及腦部,可能引致頭痛、臉部感覺麻痺、複視及牙關緊閉等問題。 張基晟表示,研究團隊已與台灣本土抗體公司成功合作,生產出4種蛋白的單株抗體,為進一步開發預測試劑套組奠定了基礎。 張基晟指出,肺癌死亡率居高不下,即使早期肺癌病患經手術治療,仍有高達30%的機率會遭遇復發及癌轉移,因此術後復發問題亟需解方。

鼻咽癌復發轉移: 鼻咽癌為什麼要採用放療治療呢

為了找出其中關鍵原因,國科會補助研究團隊,透過台大醫院以及中山大學附設醫院,分析200名病患血液裡的血漿蛋白,企圖找出答案。 六、高危險因子及預防: 雖然前面已說過遺傳因素,食物中致癌物質與EB病毒可能與鼻咽 癌的發生有密切的關係,但是目前在台灣並沒有一個實際可行的 方法找出高危險群的人。 比較可行的,應是近親有鼻咽癌者應定期做耳鼻喉科檢查。 不抽菸可能也有幫助防止它的發生,最重要的,應是早期診斷,正確治療,早期鼻咽癌痊癒的機會十分高。 青壯年,尤其是男性,若有頸部淋巴腺腫大,不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛,應找耳鼻喉科醫師檢查。

鼻咽癌復發轉移: 鼻咽癌晚期轉移的生物療法

以每10萬人計算,男性的發病率為17.2%,女性則為5.2%。 鼻咽癌是本港男性最常見癌症中的第6位;女性方面,則排行第16位。 一般而言,40至60歲是鼻咽癌的發病高峰年齡,間中也會出現20至30歲的病例。 主演韓劇《繼承者們》而走紅的南韓藝人金宇杉,兩年前確診患上鼻咽癌,暫停全部幕前工作。 經過大約一年的治療後,金宇杉病情逐漸好轉,年初更有網民發現他跟女友在澳洲度假。

鼻咽癌復發轉移: 鼻咽癌最新治療方式?

第 1、2 期的早期患者,可能只用放療效果就很好;但第 3、4 期或是復發的鼻咽癌患者,通常就需要併用化學及手術治療。 常看到病人,頸部淋巴腺腫大卻不找醫師檢查,自行服用草藥; 剛開始淋巴腺腫可能有改善,但最後控制不了,反而耽誤了早期診斷,儘早正確治療的機會。 這個病華人特多,與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。 某些草藥對某些病人的鼻咽癌的確有不良的影響,還是不要隨便嘗試為妙。

據香港癌症資料統計中心數據顯示,○九年有九百一十四宗鼻咽癌新症,患者年齡中位數為五十一至五十二歲,較肺癌患者年輕約二十歲;男性病者較女性多近三倍。 許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種,罹病原因也相近,其實並非如此。 吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因,但鼻咽癌致病原因目前不明,一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒(Epstein-Barr 鼻咽癌復發轉移 Virus,簡稱 EBV)有關。 由於鼻咽部位於頭部深處,必須使用特殊的醫療設備和技術來清楚地檢查它。 如果你出現以下症狀或任何不尋常的變化,請盡快就醫。 國際上已將免疫療法列入轉移性或無法切除之復發性頭頸癌的第一線治療,國內也已健保給付於轉移或復發之頭頸癌的二線治療。



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