但事實上，不論男女老幼，鼻咽癌的威脅可能已悄悄進逼至你身邊。 它潜伏在鼻咽部黏膜的B淋巴细胞、上皮细胞当中，当人体抵抗力下降的时候，一些潜伏状态的EB病毒就会爆发，产生症状和表现。 1、抽血的EB病毒检测，EBVCA-IgA检测和EB病毒DNA定量检测，是两个普查鼻咽癌较敏感的项目。
②同期放化疗：除早期鼻咽癌患者可经单纯放疗治愈，其余中晚期鼻咽癌治疗中使用含铂的同期放化疗方案可取得较好疗效。 根据不同分期选择同步放化疗或诱导化疗后行同步放化疗。 不論如何，還是再次提醒，鼻塞事小，但也有可能是嚴重問題，應盡早檢查確認原因，並加以改善及治療，以免後續產生更多不必要的健康問題。
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另外，老年人和不常進行戶外活動的人，建議可在手術前考慮接受相對應的篩檢，調理自身健康，以避免術後譫妄的發生。 「譫妄症」是一種突發性的一種腦當機，大部分多好發於年長者身上，突然性情大變且到了夜晚加劇，是譫妄症的典型症狀。 但譫妄症並非是老年人的專利，青中壯年也會有，例如酒精重度使用者、藥物成癮、電解質失衡、癌症或重症者、臨終病人等，也都常發生譫妄症。 鼻咽癌筛查三项阳性指EB病毒早期抗原抗体、EB病毒核抗原抗体、EB病毒核心抗体阳性。
這些狀況到醫院做檢查，大部分都可以用肉眼、內視鏡就能幫忙排除掉了。 鼻咽的地方容易出血，因為微血管比較薄，如果流鼻血只是一次、偶爾出血，那就不一定是癌症，但如果常常都會流鼻血，這就需要小心留意。 EB病毒血清 ˉEB病毒血清不可作為診斷依據，只可作診斷參考，因EB指數高者不一定有鼻咽癌，只是機率較高而已，正確診斷仍需鼻咽切片。 在鼻咽癌病人治癒後，EB指數會下降；復發時，EB指數又會上升。 因此EB病毒血清可當做鼻咽癌病人治療前後的反應指標。
鼻咽癌看哪一科: 鼻咽癌的临床症状
鼻塞的治療上，自然是以改善根本問題為主，以最常見的過敏性鼻炎來說，普遍會先以口服藥物或噴劑進行，視情況調整。 也建議患者調整作息，避免菸酒，多運動等，養成良好的生活習慣，因為過敏和免疫有關，免疫力的好壞則看日常生活。 並且也建議檢視生活環境，控制濕度、定期清掃房間，以避免灰塵、塵螨等隨電風扇、冷氣等在房間內到處飄散。 在進行生活改善後，若還是有不舒服，則可考慮進行手術，方式繁多，包括傳統切除手術、新型的雷射手術等，將腫脹的鼻黏膜組織縮小。
6、晚期肿瘤可出现张口困难、伸舌偏斜、视力减退、突眼、复视、声音嘶哑等症状。 三、鼻咽癌的筛查手段 目前临床上广泛应用的鼻咽癌筛查手段是EB病毒的血清学检测，是以免疫酶法检测EB病毒的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度。 故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。 对VCA-IgA滴度≥1：40和/或EA-IgA滴度≥1：5的病例，属于鼻咽癌的高危人群，要进一步检查鼻咽部的情况，明确鼻咽部有无可疑病变。 《对EB病毒认识的误区》 现在许多体检报告单中会有血清EB病毒的检测结果，当体检者发现自己的EB病毒血清学指标升高后，在网上一查，与鼻咽癌有密切的关系，就立刻“毛骨悚然、心惊肉跳”。
鼻咽癌看哪一科: 治療方式
如能仔細地選用造影參數，配合醫師的審慎判讀，就現階段的醫療水準而言，對於鼻咽癌的診斷與擴散範圍的認定，CT與MRI兩者各見優劣。 CT對骨質解析度較高，MRI對軟組織解析度較優；值得一提的是，CT與MRI的檢查均需注射對比劑。 儘管產生對比的原理不同，但兩者對比劑皆需由靜脈給藥，再經由血液循環將對比劑帶至病灶處，藉以突顯病灶與鄰近正常組織間的對比度，以增加病灶的偵測敏感度與準確度。 除了呈現鼻咽癌在鼻咽處的腫瘤大小外，CT及MRI可幫助確認腫瘤的擴散情況，如鼻腔、鼻竇、鼻咽旁、顳下窩、頸動脈鞘、脊椎及脊椎周圍肌肉群、口咽、顱底及顱內等。 鼻咽癌看哪一科 因此，有上述症狀之病人，就必須作鼻咽部檢查，以確定是否罹患鼻咽癌。
- 為了解決呼吸問題，必須在患者頸部下方開一個洞口，把氣管切斷口和頸部洞口縫合在一起，空氣就可以直接從洞口進出氣管到達肺部，這個洞口叫做氣管造口。
- 腫瘤復發的病人約有 80%是在兩年內發生，此後逐年遞減，超過五年以後，疾病復發的機會低於5%。
- 口乾會增加蛀牙之發生，彼時牙齒治療效果不好，難度增加，因此放射治療前宜會診牙科醫師，有些病人甚至需要拔牙，才能達到口腔衛生保健之要求，這方面有賴牙科醫師提供專業之診療服務。
- 「醫生，我沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔啊，為什麼還是會得到鼻咽癌？」 這就是鼻咽癌與其他頭頸癌不同的地方。
- 有鼻竇炎病史者得鼻咽癌是常人的5.3倍，可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。
- 頸部的淋巴結，是很多癌症轉移的重點區域，建議三十五歲以上成人，偶爾按摩脖子一邊舒緩僵硬，一邊摸摸看有無腫塊。
- 上頸部淋巴結腫大是最常見之症狀；鼻部症狀如鼻涕或痰液帶有血絲，耳部症狀如單側耳悶塞感、耳鳴、中耳積液；顱神經症狀如頭痛、顏面麻木感、與複視。
鼻咽癌约占恶性肿瘤30%、占头颈部肿瘤70～80%，男性发病率约为女性的2～3倍。 据统计，2020年全球新增鼻咽癌患者133,354例，新增死亡人数达80,008例，严重危害人类生命健康[1]。 台灣氣候多為濕熱，容易孳生塵螨等過敏原，引起身體的過敏反應。 過敏性鼻炎常見特徵包括了兩邊同時鼻塞、也可能左右兩邊輪流鼻塞，常合併鼻癢、打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、皮膚癢等。 在香港，鼻咽癌是男性中第 7 大常见癌症，也是女性中第 17 大常见癌症。
鼻咽癌看哪一科: 鼻咽癌的鉴别诊断有哪些
每幾個月，就可看到關於鼻咽癌的新聞，據統計，台灣人每年鼻咽癌新增人數約1500人，是台灣十大癌症榜上固定班底，鼻咽癌若是早期治療，便能達到良好的預後，因此早期診斷就變得十分重要。 至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤，由 90% 的復發發生在治療後的兩年內，因此，這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人，以處理各種殘障問題，偵檢早期復發。 喉癌患者較常人有較高機會再患第二種頭頸部腫瘤，故治療後必須戒除抽煙以減少再患機率，以及定期門診複查，檢查項目包括全身物理檢查、氣管造口、頸部喉嚨及血尿液檢查、胸部X光攝影。 如接受放射治療或部份喉切除之病患則必需接受喉鏡檢查。
新生儿筛查目前国际上开展多种，主要包括耳聋基因、听力筛查，这是有关耳朵的筛查。 新生儿筛查，主要是出生72小时内，在进奶后给新生儿抽足跟血，筛查有无先天性疾病，有无甲状腺功能... 癌症筛查的目的是早发现、早治疗，从而提高治愈率，所以筛查的频率需相对合适，不可过高也不可过低，... 很多人誤以為鼻咽癌只和吸煙有關，要是年青力壯或是生活習慣良好，又怎會認為癌症有自己的份兒？
鼻咽癌看哪一科: 譫妄症死亡機率高嗎？
此外，如果经常性的出现鼻塞的情况，也要当心鼻咽癌。 鼻咽癌看哪一科2023 只要早期发现早期治疗，预后很好，这意味着很高的临床治愈率，例如我国权威的鼻咽癌治疗医院中，对于I、II期鼻咽癌，经规范化的治疗方案，临床治愈率都可以达到90%。 顱底骨有很多孔洞，有些腦神經穿過其中，若腫瘤侵犯到這些神經就會引起症狀，如影響到第三、四或六對腦神經，就會影響眼球運動，造成複視，看東西一個變兩個；如影響到第五對的三叉神經，就會出現異常臉麻的感覺。 鼻塞症狀人人或多或少都有，最常見的原因是鼻中隔彎曲與鼻甲肉肥大，但鼻咽腫瘤長大阻塞到後鼻孔也會造成鼻塞，所以鼻塞嚴重也應找醫生看看原因。 鼻黏膜的微血管很豐富，所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血，就醫檢查時若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題，反之，常無緣故地流鼻血，檢查時鼻前部不見出血點，這時就需要檢查鼻咽。
对于EB病毒检查结果阳性的患者、来自于鼻咽癌高发地区或有鼻咽癌家族史者，并不能诊断为鼻咽癌。 这一部分人均应进行鼻咽镜检查，若检查后发现鼻咽部有肿块，还需进行病理活检以明确诊断。 鼻咽癌症狀中，以頸部摸到腫塊最為常見，因為鼻咽癌細胞很容易擴散至頸部的淋巴，因此，脖子若是出現大於一點五公分不會痛的、硬的、不會動來動去的、或是超過兩週沒有變小的頸部腫塊，都需懷疑惡性腫瘤的可能。
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（2）电子鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌常用的检查手段，最能反应鼻咽黏膜的情况，对异常的粘膜可以活检明确性质，是其它检查方法无法替代的。 《鼻咽癌鉴别诊断的难点》 对应典型的鼻咽癌，临床上确诊较容易，但是对一些似是而非的疑似鼻咽癌患者，鉴别时需要充分分析患者的病情及检查结果才可以下诊断。 这类患者最常见的是鼻咽部淋巴组织炎性增生，如何在炎性增生与鼻咽癌之间进行鉴别呢？
目前一般被認定有效的治療方法包括放射線治療、手術治療及合併治療。 一般說來如果腫瘤還小，還沒有造成一邊的聲帶固定時，可以開刀或作放射線治療，但是因為放射線治療的最大 好處是能夠保留喉部機能，而且存活率與手術治療相差無幾，因此一般都先作放射線治療，如果治療失敗或復發時，再作手術治療。 鼻咽癌治疗后的随访非常重要，其目的在于评估治疗效果、早期发现复发和转移病灶、监测和处理治疗相关并发症、促进功能康复等。
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下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。 聲門上癌次之，聲門下癌很少；喉癌的治癒率很高 ，如果是聲門上的腫瘤很早就會出現聲音沙啞的現象，一般說來，早期的喉癌病患有80 ％的治癒機會，比較晚期的治癒率就會降到50%左右。 聲門癌初期，因為聲帶上沒有淋巴管，沒有頸部淋巴轉移；但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富，所以淋巴轉移很快，除了接受全喉切除外，還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下咽切除，才能得到痊癒的機會。 ①电子计算机断层扫描（CT扫描）有较高的分辨率，可显示鼻咽部表层结构的改变，并可显示鼻咽癌想周围结构及咽旁间歇浸润情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况显示也有较清晰、准确。
成大醫院精神部主治醫師張維紘也提醒，少部分長輩在身體症狀改善後，仍持續有譫妄症狀，顯見預後不佳。 他說，有研究指出這類持續有譫妄症狀的個案，其死亡率半年後可能高達15～25%，不可不慎。 如果是做鼻咽癌的筛查或者做鼻咽部的查体，要选择鼻腔镜。
鼻咽癌看哪一科: 鼻咽癌之治療
鼻咽癌後遺症與放射治療有關，放射線治療雖然消滅了叛軍，但難免誤傷忠良，因為治療的重點在鼻咽腫瘤與脖子的淋巴，所以易造成其周邊耳、鼻、喉、頭、頸部組織的傷害。 （3）靶向治疗：分子靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗阻止肿瘤细胞生长。 目前常在鼻咽癌中应用的靶向治疗药物是EGFR单克隆抗体，包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗。 结合病史、间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜检查、鼻咽部活检、EB病毒血清学检查以及影像学检查有利于明确诊断及临床分期。 鼻咽部组织活检是金标准，首次活检阴性不能排除鼻咽癌，应该对患者应密切随访，必要时再次取活检。 鼻咽部復發的鼻咽癌，可考慮作顱底手術切除，有機會可完全切除，或考慮合併化學治療。
另外，鼻咽癌做增强CT也可以有明显的增强表现，还可能有骨质破坏的相关表现。 鼻咽癌的确诊要取鼻咽部组织做活检病理检查，这是诊断鼻咽癌的金标准。 ②核磁共振（MRI）检查：MRI对软组织对分辨率比CT高，可确定肿瘤对部位、范围及对临近组织对侵犯情况，并可较好的鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。 ③正电子发射计算机断层显像（PET/CT）检查：对于中晚期鼻咽癌，尤其是颈部淋巴结较大或伴有锁骨上淋巴结肿大的患者，可直接行全身PET/CT以明确是否存在远处转移。 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關，主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 因此，病人追蹤檢查應以上述部位為重點，除常規身體理學檢查外，鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。
鼻咽癌看哪一科: 譫妄症如何治療？該看哪一科？
1、EpsteinBarr（EB）病毒感染：EB病毒属于疱疹病毒的一种，该病毒与人类上呼吸道淋巴细胞有特殊的亲和力，在鼻咽癌细胞的细胞核中可发现EB病毒编码的RNA（EBER）。 鼻咽癌看哪一科 EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原（EA）、壳抗原（VCA）、膜抗原（MA）和核抗原（NA）等。 人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体，因此联合检测EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体可作为鼻咽癌筛查和诊断的血清学标记物。 2、遗传因素：鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，可能与家族内成员携带某种鼻咽癌易感基因有关系（具体是什么，目前还不清楚）。 3、环境与饮食因素：食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。 据报道，美籍华人中，在美国诞生的第2代比在亚洲诞生的第1代患鼻咽癌的危险性低，而诞生在东南亚的加利福尼亚的白种人比诞生在美国者患鼻咽癌的危险性高。
通常發生內臟轉移時，一般以化學治療為主，部分的病人於化學治療後可有長期緩解之機會。 較常使用藥物有 5FU、cisplatin、anthracyclines、mitomycin C等。 依臨床狀況及權衡其副作用，如血球降低、粘膜發炎、聽力或腎臟功能的影響等，可給予單一或複方化學治療，複方化學治療之緩解率約為50%。 新的藥物如gemcitabine、paclitaxel，目前仍在臨床試驗中。 在特殊情況下，較局部的病灶可考慮接受放射治療或手術治療。
鼻咽癌看哪一科: 早期鼻咽癌怎么筛查
（6）脑神经损害症状：鼻咽癌生长浸润压迫颅神经，可出现面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂、张口受限、伸舌偏斜、软腭麻痹、反呛、声嘶等神经症状。 賴盈達醫師表示，鼻塞最常見的原因不外乎就是感冒、過敏、鼻竇炎等，當中又以過敏為台灣常見鼻塞原因，也就是民眾常聽到的過敏性鼻炎。 咽鏡切片檢查：ˉ傳統是以一個圓形小鏡子從口腔裡檢查鼻咽；以纖維性鼻咽鏡由鼻孔內檢查會更清楚，懷疑時作病理切片，以做正確診斷。 配合適當的治療，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率約65 ％。 至於keratinizing型鼻咽癌，治療則較困難，這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。
鼻咽癌看哪一科: 鼻咽癌介紹
這些「生理上的異常」需要一段時間調整，醫師會根據病人臨床的狀況給予治療，必要時也會照會精神科醫師，以短期抗精神病藥物改善病患過度的激躁不安行為，或是開立溫和的助眠藥物，幫助病患晚上能充分休息，加速譫妄的緩解。 譫妄症最有效的治療方法是找出病因，並針對其原因加以治療。 通常會使用藥物或非藥物的方式來治療譫妄，讓病人感覺舒服和安全。 重要的是在治療譫妄症狀時，照顧者要與醫療團隊一起合作。 鼻咽癌看哪一科 2、没事的时候摸摸自己的颈部，看看有没有肿块的情况，因为淋巴结肿大也是鼻咽癌的典型症状之一，很多人还以这个为首发症状被诊断为鼻咽癌的。
鼻咽癌看哪一科: 诊断
根據統計，男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是 7.7人、美國0.63人、日本0.27人。 即使移居美國的第二代中國人也比 當地白人罹患率多7倍。 國內最近之統計，每年約有1200人左右發病，鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。 由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期，易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。 鼻咽癌發生之原因乃多重因素所構成，經研究結果約有三項，即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素 (小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者)。 鼻咽癌之常見症狀可略分為六項：頸部腫塊、單側之聽力障礙或閉塞感、痰中帶血絲或鼻涕中含血、一邊之鼻塞或鼻涕增多、頭痛和臉麻或遠看東西糢糊。
鼻咽癌看哪一科: 鼻咽癌的诊断和治疗（详细版）
鼻咽癌为广东地区较高发的肿瘤，其又称为广东癌，因此开展鼻咽癌的筛查工作则至关重要。 治療中之急性期會有口腔黏膜及頸部皮膚潰瘍等症狀，給予症狀治療、補充營養水分即可，大多於一個月逐漸恢復。 治療後之慢性期，部分病人會有不等程度之唾液減少、口乾、鼻涕濃稠、聽力減退、中耳炎、中耳積液、頸部肌肉纖維化、顳顎關節僵硬，極少數會有放射性骨壞死、腦顳葉壞死等併發症。 頸部的淋巴結，是很多癌症轉移的重點區域，建議三十五歲以上成人，偶爾按摩脖子一邊舒緩僵硬，一邊摸摸看有無腫塊。 鼻咽癌看哪一科 但大部分的晚期喉癌要作全喉切除術，也就是把喉頭全部拿掉，此時口咽腔和氣管之間的通道被切斷了，空氣不能進出肺部。 為了解決呼吸問題，必須在患者頸部下方開一個洞口，把氣管切斷口和頸部洞口縫合在一起，空氣就可以直接從洞口進出氣管到達肺部，這個洞口叫做氣管造口。
骨骼轉移可能是單一或多發，可能無症狀或是有疼痛的症狀。 若有骨折或導致脊髓壓迫的危險時，則可考慮加做手術治療。 但在鼻咽部周圍有血管與神經通道，鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內，造成上述之頭痛現象，或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。 如第五腦神經 (三叉神經) 受損，便會造成臉部皮膚感覺麻木；如第六腦神經 (外展神經) 鼻咽癌看哪一科2023 受損，便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。 其他舌下神經、迷走神經障礙，則會造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。
