目前仍未有結論,但是為了增加治癒率,化學治療的臨床試驗是必要的。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。
鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 在世界的某些地區,例如東南亞和非洲,患此病的人比其他地方多,過去認為主要是膳食的影響,目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 進行檢查時,醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡,透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像,以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。 PCloud 鼻咽癌x光 Pass 在電腦、手機等裝置上都能運作且同步所有資料,創建或填入密碼都能一鍵處理很方便。 創建的密碼可自行設定強度,且透過軍用級加密演算法來保存,使用與保存都極具安全性。 至於癌症嚴重度的分期,則需搭配電腦斷層、核磁共振來檢查局部及頸部的侵犯程度。
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绝大部份患者会进行体外放射治疗,利用高能量X光线将癌细胞杀死,达至根治疗效。 患者在接受放射治疗的过程不会感觉任何痛楚,亦无须接受麻醉或住院。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌属罕见情况,更多时是因为同时存在其他风险因素,增加患鼻咽癌的风险。 例如,部分研究推论高盐腌制的咸鱼和咸肉或会增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高盐腌制方法保存的食物,可能会产生一种有害的化学物质,破坏身体的DNA,而受损DNA会改变细胞控制其生长和复制的能力,增加癌变风险。
利用连接镜头的幼软导管,从口或鼻插入鼻咽进行检查,查看鼻咽内有否变异迹象,如发现怀疑变异,医生一般会钳取活组织作病理化验,以确定病因。 医生会透过临床检查,触摸头颈位置是否有异常,例如颈两侧、淋巴位置是否有肿块;血液测试则检查身体是否存在抗EBV病毒的抗体。 鼻咽癌常见于中国南方(包括香港)、新加坡、越南、马来西亚和菲律宾,在加拿大西北部和格陵兰岛也比较常见。 不过,当本来居住在华南地区的人士搬迁到另一个鼻咽癌发病率较低的地区(如美国或日本),他们患鼻咽癌的风险会有所降低,而他们的下一代患鼻咽癌的风险也相对较低。 相对人种,鼻咽癌的风险与居住地区有更大关联,例如在中国出生的白种人,他们患鼻咽癌的风险较在美国出生的白种人高。
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利用連接鏡頭的幼軟導管,從口或鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽內有否變異跡象,如發現懷疑變異,醫生一般會鉗取活組織作病理化驗,以確定病因。 鼻咽位置相當隱蔽,位於鼻腔盡頭,喉嚨上端,難以單憑肉眼觀察到。 普通科醫生若無特定儀器,亦不能清楚檢查到這個地方。 因此,早期鼻咽癌不易察覺,病人往往較遲才發現。
鼻咽癌x光: 鼻咽癌常见症状
正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。 外科手術萬一電療不見效,可能要動手術切除鼻咽的腫瘤和受影響的頸部淋巴結。 化學治療(Chemotherapy)用藥物來擾亂癌細胞的生長和分裂,令癌腫無法增長,自然死亡。
将准备好的影像片子紧贴电脑屏幕 用手机对准需要拍摄的部位,点击拍摄即可。 鼻咽癌之所以叫中国癌是因为全世界鼻咽癌发病人群中有80%都在中国,而且随着人口流动在扩散,高危人群高达4个亿,而且数量在增加中,所以还是要特别注意防范。 全球80%鼻咽癌发生在中国,60%发生在南方特别是广东,故称作“中国癌“又叫“广东癌“。 以較強劑量的 X 光射線,從不同角度拍攝人體内部的影像,再以電腦合成多張橫切面影像以至是立體影像,顯示鼻咽的狀況。 顱底骨有很多孔洞,有些腦神經穿過其中,若腫瘤侵犯到這些神經就會引起症狀。 如影響到第三、四或六對腦神經,就會影響眼球運動,造成複視,看東西一個變兩個。
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患者的头颈部位接受放射治疗后或会出现各种短期及长远的后遗症。 一些常见的短期副作用包括皮肤红肿或起水泡、恶心呕吐、疲劳、口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑及味觉丧失等,长远后遗症则包括听力或视力下降、甲状腺受损、脑下垂体受损、颈动脉损伤等。 随着近年放射治疗的精准度大幅提升,鼻咽癌患者较以往承受较少的副作用,而各种副作用亦有相应方法舒缓,详情可咨询医生意见。 根据香港癌症资料统计中心数据,在2018年确诊的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者确诊时属于第一期,有超过七成患者直到第三、第四期才确诊,影响治疗成效。 第 1、2 期的早期患者,可能只用放療效果就很好;但第 3、4 期或是復發的鼻咽癌患者,通常就需要併用化學及手術治療。
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,以顯示身體內器官的狀況。
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在科技不斷進步下,現時醫學界已經引入「次世代 DNA 測序技術」,可以針對性檢驗血液中有鼻咽癌特徵的 DNA。 最近pCloud難得推出超值的終身制雲端方案,買斷就能長長久久用下去,而且這次折扣高達85%,還有500GB、2TB、10TB多種容量可選,趁特價入手才是最划算的選擇。 「脖子長腫塊不在意,竟是鼻咽癌」、「左側耳鳴以為感冒,竟罹鼻咽癌」、「當紅韓星/羽球球王,竟罹鼻咽癌」......
- 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。
- 期數越後,癌症能根治的可能性越低,但隨著鼻咽癌治療不斷進步,存活率已較二、三十年前大大提升。
- 一般而言,初期鼻咽癌(如臨床分期I、IIA)可單採放射治療,而臨床分期IIB、III、 IVA、IVB則建議採放射化學治療法,若已有遠隔轉移(臨床分期IVC病人),則採化學治療為主。
- 若癌细胞已扩散到颈部淋巴结,医生或会建议患者先接受同步放化疗,再透过手术切除淋巴结,惟手术有可能导致神经损伤,导致患者出现耳朵麻木、手臂无力(无法举高过头)、下唇无力等后遗症。
- 醫生一般會在鼻咽癌患者同時使用放射及化療藥物治療,以提升治療效果。
現時亦有一項新的鼻咽癌篩查測試,名為Prophecy的篩查測試是由香港中文大學團隊研發,用於早期鼻咽癌DNA測試技術,靈敏度高於97%,而且無需入院,抽血即可完成測試。 根據美國癌症協會(AJCC)/ 國際抗癌聯盟(UICC)的TNM分期,鼻咽癌共分四期,而第四期再細分為IVA、IVB及IVC。 期數愈後,表示腫瘤擴散範圍愈廣,能根治的可能性就愈低。 癌症的五年存活率是一個相對存活率,用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。
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患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 鼻咽癌x光 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。 它的發生原因仍不清楚,只知遺傳是一個十分重要的因素。
鼻咽癌的確切病因未明,但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。 EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症,但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒,而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症,也不會因此而患上鼻咽癌。 不過,在某些罕見情況下,EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合,病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長,引發癌變。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。
鼻咽癌x光: 男性常見疾病 - 鼻咽癌
手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 鼻咽癌x光2023 鼻咽癌x光2023 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。
為了不讓父母憂心,他一直沒向家人透露病情,而檢查出來的結果已經不是初期鼻咽癌了。 由於九成的鼻咽癌都會在鼻黏膜表面增生,鼻咽喉內窺鏡就可以發現到該些病變組織。 同時,鼻咽喉內窺鏡亦可以抽取少量活組織,以化驗及診斷是否有鼻咽癌病變。 倘病情進入中晚期階段,腫瘤有機會侵犯鼻咽的鄰近組織,導致患者出現頭痛、臉部麻痺、吞嚥困難、聲音沙啞和複視(視覺出現重複影像)等症狀。
鼻咽癌x光: 电疗技术日新月异 增加治疗成效 大减严重副作用
反之,常無緣故地流鼻血,檢查時鼻前部不見出血點,這時就需要檢查鼻咽。 如果是鼻咽部的腫瘤壓迫造成耳咽管功能障礙,就會出現單側的耳塞或耳鳴。 鼻咽癌x光 中耳與鼻腔間有個耳咽管相連通,因此擤鼻涕時可感覺到耳朵的悶塞感。 耳咽管功能受影響也會有這種感覺,像是坐飛機下降時耳朵摀住一樣,小朋友由於耳咽管機能尚未成熟,中耳積水容易發生。 成人有時在感冒之後也會經歷中耳積水,但通常一、兩週的時間就可恢復。
- 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。
- 此外,手术亦有可能用于初次治疗后复发的鼻咽癌。
- 另外,攝取過多高鈉食物或有吸煙習慣,亦會比一般人更容易患上鼻咽癌。
- 如果病人出現以下徵狀,例如復發性流鼻血、鼻瘜肉、慢性鼻竇炎、感覺鼻腔或喉嚨有異物、吞嚥困難和阻塞性睡眠窒息症時,建議進行鼻咽喉內鏡檢查。
內視鏡若看到鼻咽部有令人疑慮的組織,會切片夾出一點組織送病理化驗,若發現惡性組織型態即確診。 建議35歲以上成人,偶爾按摩脖子一邊舒緩僵硬,一邊摸摸看有無腫塊。 鼻黏膜的微血管很豐富,所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血。 就醫檢查時,若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題。
鼻咽癌x光: 鼻咽癌的分期
M的分期要靠胸部X光、骨骼同位素掃瞄及腹部肝臟超音波等來加以判定是否有遠端轉移。 如果怀疑自己有鼻咽癌,最好的建议还是去耳鼻喉科做一个鼻内镜检查,如果发现鼻咽部有增厚,表面黏膜不光滑,就可以再做一个鼻咽部活检,等结果出来之后,就知道自己是否患有鼻咽癌了。 如果确定患有鼻咽癌,一定要第一时间住院做系统的治疗,不要耽搁治疗鼻咽癌的最佳时机。 日前金宇彬現身為知名手錶出席代言活動,是他復工一年半以來久違的公開活動,看來精神很在狀態。 核子醫學掃描檢查方法之一,檢查時會以正電子掃描儀器進行全身或局部檢查,是現時最有效的評估腫瘤檢查方法。
腫瘤亦有機會令眼睛斜向鼻腔,出現眼睛內斜視問題。 鼻咽腔的惡性腫瘤會令到呼吸道變窄,患者初期病徵會有鼻塞。 而且鼻咽腔內腫瘤的血管比較脆弱,容易因摩擦而導致出血,所以鼻咽癌患者的鼻涕或痰液會經常帶有血絲,尤其是有反覆流鼻血的狀況。 如東南亞地區、中國華南地區屬高發病率的地方,當中廣東的發病率為世界平均值的25倍,有機會廣東人進食過多鹹魚等醃製及煙燻食物,當中含致癌物質亞硝胺,長期食用會大大增加誘發鼻咽癌的風險。 另外,攝取過多高鈉食物或有吸煙習慣,亦會比一般人更容易患上鼻咽癌。 正確的T分期必須靠電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查才能判定,而N分期主要是靠臨床醫師的觸診,並佐以電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查來加以判定。
鼻咽癌x光: 鼻咽癌风险因素
與電療的分別是:放療針對特定部位,而化療藥物透過血管運行全身,不放過身體任何部位的癌細胞。 放射療法 (Radiotherapy)放射治療(俗稱電療)用高能量射線來殺死癌細胞,是鼻咽癌主要的療法。 鼻咽癌後遺症與放射治療有關,放射線治療雖然消滅了叛軍,但難免誤傷忠良。 因為治療的重點在鼻咽腫瘤與脖子的淋巴,所以易造成其周邊耳、鼻、喉、頭、頸部組織的傷害。
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此外,手術亦有可能用於初次治療後復發的鼻咽癌。 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官,沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外多為未分化的細胞,極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移,因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是治療的主力,現在多使用鈷六十或直線加速器(目前的五年存活率可近百分之七十)。 然而,放射治療也是局部性的治療,對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制,但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟,因此如何以化學治療增加治癒率一直是十分重要的研究方向。
化疗也可用于辅助治疗,即放射治疗后进行,减低复发风险;部份医生也会采用诱导化疗,即于同步放化疗前先单独使用化疗。 近年使用的三維順形放射治療及調強適形放射治療,能精確將輻射劑量集中射向腫瘤,全面阻止腫瘤擴散,同時減低輻射對附近正常組織的影響。 根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。 鼻咽癌本身對放射線極為敏感,因此放射線治療是最主要的方法,視臨床情況及不同的分期,採用單一或者混合化學治療的治療方式。 由於局部復發與遠端轉移是鼻咽癌治療失敗的主因,因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率,是輔助治療的方針。 一般常見的化療藥物包括順鉑(Cisplatin)和 5 - 氟尿嘧啶(5 - Fluorouracil),也有可能用到紫杉醇等。
倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。 鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港,鼻咽癌男女比例約為3:1,男性患病風險較高。 在2018年,本港有超過830宗鼻咽癌新症,其中男士個案錄得逾600宗,在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降,但在 20至44 歲的年輕男性之中,鼻咽癌依然位列常見癌症首位,情況不容忽視。 一般而言,急性的放射治療副作用是相當常見的,如口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等,皆能在治療完成數週至數月內恢復。
鼻咽癌x光: 症狀
复康护理计划能让病人对日后的复康进程更加清晰,加强对疾病掌控的信心。 免疫治疗透过激活人体自身免疫系统和T细胞,令免疫系统重新辨认和攻击癌细胞,从而缩小肿瘤或减慢其生长。 免疫治疗药物主要用于化疗失疗或癌细胞已扩散到身体其他部位的鼻咽癌患者,亦有免疫治疗药物可用于一线治疗。 癌症的五年存活率是一个相对存活率,用于比较不同阶段的癌症患者与总人口的生存率。 即使患上一样期数的鼻咽癌,由于每位患者的癌细胞特质及其基因组合都不同,治疗方案亦会有所差异,因此五年存活率只供参考,不同患者不能一概而论,亦不能用作推断患者的预期寿命。 鼻咽癌筛查旨在于未出现任何癌症病征前,及早侦测早期癌细胞病变的迹象,把握治疗黄金期,提升治疗成效及患者的存活率。
鼻咽癌x光: 鼻咽癌期數及鼻咽癌存活率
由于儿童的免疫系统尚未发展成熟,因此耳朵感染在儿童中特别常见,惟在成人身上却较少发生。 倘若在没有伤风冒感情况下持续出现单侧耳朵发炎的情况,建议作进一步检查。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 除此以外还有耳鸣、听力下降,或者是频繁的头痛等,这都是鼻咽癌的症状表现,当发现身体有这些表现以后,一定要积极治疗。 这是提高治愈率的关键之处,因为到了晚期,鼻咽癌的治疗难度也会很大。