2021年1月,美国加利福尼亚州圣地亚哥野生动物园的多只大猩猩在2019冠状病毒检测中呈阳性,这是美国、甚至可能是世界上首次发现此类灵长类动物的病例[276]。 神经系统表现包括癫痫发作、中风、脑炎和古兰-巴雷综合征(包括运动功能丧失)[208][209]。 感染后,儿童可能会出现儿童多系统炎症综合征,其症状类似川崎病,可致死[210][211]。 预防措施包括经常洗手、保持社交距离、隔离检疫、室内通风、咳嗽時掩住口鼻、避免用未清洗的手触摸面部[4][38][39]。
懷疑對先前接種的新冠疫苗有過敏反應、曾有過敏性休克史,對多種食物或多於一種藥物曾有嚴重的即時(1小時內)過敏反應的人士應在接種疫苗前諮詢醫生。 港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅表示,溝針其實非常安全,惟成效因疫苗種類而異。 英國牛津大學的研究則指出,溝針雖有機會導致頭痛、發冷及肌肉痛,但僅屬暫時性,副作用過一陣子便會消失。 另外,根據港大醫學院的一項研究,如第 1 劑接種復必泰再接種第 2 新冠種類2023 劑科興的成效未如理想,抗體水平較接種 2 新冠種類2023 劑復必泰低近 72%。 因應五合一疫苗保護力下降,兒童滿5歲至入學前應接種1劑白喉破傷風非細胞性百日及不活化小兒麻痺混合疫苗。 P.1譜系,WHO命名為「Gamma」,又稱501Y.V3變種。
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他解釋,蛋白疫苗成份單純,對免疫系統的刺激不強,因此必須添加佐劑提高免疫反應,佐劑對於蛋白疫苗的效力至關重要。 科學家兼醫藥作者巴斯廷(Hilda Bastian)在美國《大西洋(The Atlantic)》雜誌撰文指出,最先上市的mRNA疫苗非常棒,使用蛋白次單位技術的諾瓦瓦克斯又更好,她認為諾瓦瓦克斯是現在最好的新冠疫苗。 新冠肺炎輕症免隔離上路一周,今天新增確定病例85例本土個案、境外移入仍歸零,另新增29例死亡個案。 不過屆時有BA.1和BA.5兩款次世代疫苗可選擇,中國附醫副院長黃高彬表示,以BA.5流行趨勢,屆時接種BA.5次世代疫苗是比較合理的選擇。
其中受到嚴重特殊傳染性肺炎疫情的影響,《公共衛生師法》的確立公共衛生師平時分別在公家機關、私人企業或自行開業來規劃服務,而在疫情發生或政府有特別需求時得以徵調[304][540]。 在這期間,衛生福利部還特別委託公共衛生學會展開「防疫新生活健康行為監測研究計劃」,希望藉由公共衛生專業了解民眾的健康行為[304][541]。 早在2020年1月,臺灣訂定出入境旅客、疑似個案及接觸者的配套措施[248]。 其中「具感染風險民眾追蹤管理機制」分成居家檢疫、居家隔離、自主健康管理,違反者得以罰款[301][302]。
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包膜蛋白(E)也位於冠狀病毒的包膜上,是次要的結構蛋白,在不同病毒間的變異較大,一個冠狀病毒中約僅有20個包膜蛋白,由76至109個胺基酸組成[58],為四種結構蛋白中最小的,屬於嵌在脂雙層中的整合蛋白,可分為跨膜結構域與C端的膜外域兩個結構域。 包膜蛋白大部分由α螺旋組成,SARS-CoV等部分冠狀病毒的包膜蛋白可在包膜上聚合而形成稱為病毒孔蛋白(英語:viroporin)的離子通道,使離子(主要是氫離子、鉀離子、鈉離子與鈣離子等陽離子)通透,此離子通道的具體功能仍有待研究,但可能與細胞釋出病毒的過程有關[64]。 此外包膜蛋白也參與病毒組裝、感染細胞後胞內物質的運輸(英語:Intracellular transport)與出芽,有研究顯示缺乏包膜蛋白的鼠肝炎病毒(MHV)仍能感染細胞,缺乏包膜蛋白的SARS-CoV毒力降低[註 2],而缺乏包膜蛋白的MERS-CoV則無法感染細胞[64]。 除此之外,某些冠狀病毒的包膜蛋白可能還有抑制宿主細胞免疫反應的功能[67]。
中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,疫苗接種率20%才會有效果顯現,然後40%就會看到疫苗的威力,60%則可以達到穩定的群體免疫效果,而台灣目前施打率僅1%,若要讓國內60%民眾完成施打第1劑,需要1,400萬劑疫苗,預計9月才會有足夠供應量,估10月可以施打完成。 已有數據表明目前普遍接種的幾款疫苗針對其他主要變異毒株減少重症、死亡風險仍然非常有效;主要變異株包括 Delta、Alpha、Beta 和 Gamma。 新冠肺炎(COVID-19)有多種「需留意變異株」,世界衛生組織(WHO)正在密切監測,其中一種是 EG.5,又稱「艾里斯」(Eris),這個 Omicron 亞系變異株具有遺傳優勢和免疫逃逸能力,目前在美國等51個國家流行,但似乎沒有增加重症或死亡的風險。 此前,主要為通過监测和維持患者生命指标等支持治疗,及时给予有效氧疗、呼吸器等呼吸治療及輸液等措施[106],並支持受到進犯的器官[154][155][156]。 世界衛生組織(WHO)及中国国家卫生健康委员会已針對因COVID-19重症入院的病人提出建議[160][161]。 2020年5月15日,立法院三讀通過《公共衛生師法》,明定公共衛生師的執業範圍、場域以及應考資格,而這也是亞洲第一部《公共衛生師法》[304][539]。
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實驗室研究顯示,由疫苗或者過去受過感染而激發起來的能夠抵抗感染的抗體,可能對於Delta變種在一定程度上不那麼有效。 Beta和Gamma變種同樣有一種關鍵突變,被稱為「E484K」,它可能幫助病毒避開抗體,抗體是免疫系統當中幫助人體抵抗感染的關鍵部分。 但是有一些卻可能令疾病的傳染性更加強,或者傷害性更大——而這些突變往往會成為優勢變種。
2月21日,在鑽石公主號郵輪發生群聚感染事件後,臺灣以包機方式接回19名臺灣籍旅客,進行14天隔離檢疫[54]。 1月24日,中央流行疫情指揮中心疫情提升為二級開設,由衛福部部長陳時中擔任指揮官[35]。 疾管署從人流、防治措施和行為模式預測第二波高峰發生在歐洲[36]。 1月20日,由於對臺灣的威脅增加,行政院同意正式成立三級中央流行疫情指揮中心,由疾管署署長周志浩擔任指揮官[27]。 1月7日,疾管署將中國武漢市的旅遊疫情建議列為第一級[22],同時對國際航線及小三通提升警戒[23]。
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過往認為副作用大保護力才會好,根據 WHO 公告資料顯示,Novavax 第二期、第三期臨床試驗評中發現,疫苗對中度和重度疾病的保護力 90%,目前歐盟、英國、加拿大和澳洲各國已經核准開始接種Novavax 疫苗,因為好數據外媒一度以「黑馬」形容Novavax。 根據《Hello Health》集團日前於台灣地區進行的疫苗問券調查顯示,約有55%的台灣民眾最熟知的疫苗類別為流感疫苗、麻疹與破傷風,但其餘還需要施打哪些疫苗來防範因病毒致病或重症的可能,就幾乎一無所知。 台大公衛教授陳秀熙表示,依據目前次世代疫苗之免疫實證顯示,施打28天後可大幅提高對於BA.4/BA.5以及逐漸成為亞洲主流病毒株XBB之保護,對於曾感染者也可建立Omicron變異株保護。
- ★發生群聚感染的社區,如需執行快速圍堵,民眾需要配合病毒篩檢,不得任意離開圍堵區,停止所有聚會活動及停班、停課。
- 香港政府至今為香港市民供應 2 款疫苗,分別為科興控股(香港)的CoronaVac、復星醫藥及德國的復必泰(BioNTech)。
- 中華民國衛生福利部稱,自發現疫情至今,國家衛生指揮中心中央流行疫情指揮中心始終抱持著資訊公開透明的態度,為民眾提供即時的疫情訊息及正確的防疫觀念[239]。
- 在美国也是如此,截至8月5日,该变种感染者占新增病例的17%,而两星期前这一比例为12%。
- 關於施打方式,姜冠宇指出,除了輝瑞、BNT要在室溫下2小時內施打,其餘都有足夠的時間在解凍後,室溫施打現場打完,而台灣目前應是仍限制在大型醫療院所。
目前已知的可能病因多而複雜,例如感染、腦外傷、自體免疫系統疾病、中樞神經疾病、內耳疾病、服用耳毒藥物、血液循環問題等,在未進行臨床檢查釐清病因為何之前,均被統稱為突發性聽損。 那麼是否打了有效疫苗或是感染過的人,就不會促使病毒產生新的變異呢? 長新冠患者的臨床需求不斷增加,研究、評估和治療缺一不可;對於許多患者來說,長新冠不僅僅是一個醫療問題,它還會影響工作、人際關係和生活計劃,包括何時、如何以及是否生育孩子。 另一方面,長新冠可能影響成人的生育選擇,這個結果可以從另一個問題來觀察。 報導中再次強調新冠確診後,對男性而言,新冠病毒可能會損害男性精子數量和品質、睾丸功能和激素水平,短期內也可能會降低生育能力、出現勃起功能障礙,使女性更難懷孕。
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中央流行疫情指揮中心公布了「民眾使用COVID-19家用快篩試劑指引」,教導民眾怎麼在家正確使用,居家篩檢前可以先上網站查詢。 一旦篩檢出陽性,一般民眾戴好口罩,勿搭乘大眾運輸工具,並將採檢試劑用塑膠袋包裝好,攜帶至鄰近的社區採檢站,再進行一次採檢;若是正在執行居家隔離或居家檢疫者,使用居家快篩篩出陽性,應立即撥打1922或聯繫衛生局。 國產疫苗方面,包含高端疫苗跟聯亞生技研發的新冠疫苗,目前都完成第2期人體試驗,屬於重組蛋白疫苗,也叫次單位疫苗,優點是成分相對單純,安全性高,但現階段還沒有保護力、副作用等資訊。 輝瑞BNT疫苗最大的缺點就是冷儲條件要求高,必須在-60至-80度超低溫冷凍保存,若轉置到2~8度冷藏設備保存必須在5天內使用完畢,副作用包括注射部位疼痛、頭痛、倦怠、肌肉痛、全身紅疹及發燒等症狀,也可能有未預期的嚴重不良反應,但非常罕見。 由英國牛津大學和阿斯特捷利康(AstraZeneca)合作開發的AZ疫苗,是台灣第1批拿到的新冠疫苗,保護效力約70%,優點為易進入細胞,而且運送、保存都相當方便,根據南韓疾病管理廳追蹤超過350萬名65歲以上長者2個月,顯示長者打完第1劑就有86%的保護力。
而輝瑞藥廠的 Paxlovid 將有 9.4 萬個療程於 3 月 14 日供港,料陸續分發到醫院及指定診所。 時任食物及衞生局局長陳肇始在網誌提到,已提早為院舍長者提供相關藥物。 天主教主教團給出的建議似乎與羅馬天主教教廷梵蒂岡的立場相矛盾,梵蒂岡認為,這類疫苗「在道德上是可以接受的」。
新冠種類: 傳播
美國FDA批准使用輝瑞、莫德納和強生公司的疫苗作為加強劑,無論第一次接種的是哪種疫苗。 英國批准的二種加強劑疫苗是輝瑞、莫德納,阿斯利康疫苗可以在接種者有藥物禁忌症等不可接種mRNA疫苗的情況下作為加強劑。 接種新冠疫苗,如果需要注射兩劑,通常兩次用同一種疫苗,比如第一針打的是輝瑞,那麼第二針還是輝瑞。 但香港、英國等地的科研團隊也在研究不同疫苗的混搭,比如第一針打輝瑞,第二針用阿斯利康。
治疗效果只出现在重症患者中,在轻症病人身上没有显示有帮助[151][152]。 此药的药理作用是抑制人体的免疫系统,平息免疫系统试图抵抗病毒过程中的过度反应[151]。 2020年1月11日,上海市公共卫生临床中心、华中科技大学武汉中心医院、武汉市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所联合澳大利亚悉尼大學,在Virological网站上发布了病例中的SARS-CoV-2基因组序列信息[99]。 在中国疾控中心测出并公布SARS-CoV-2的序列后,多家生物科技公司随即根据病毒基因序列进行了相应的PCR检测产品设计[99]。
新冠種類: 疫苗效力可維持多久?
目前尚無證實本疾病可透過糞口途徑傳播,但已證實有些患者的糞便可驗出病毒,因此不能排除相關風險[82]。 不過下降幾倍才算是沒有效果,仍難有統一答案,但各疫苗原始的中和抗體濃度愈高,就算下降仍能維持高的抗體濃度,即較高的保護力。 病毒不斷變異,會不會變異到連打疫苗都無效,是現階段大家最關心的事。
根據EMA的報道,對於新冠疫苗和血栓之間有否存在因果關係,那誘發機制是什麼,至今還未有定論。 EMA執行董事庫克(Emer Cooke)表示,這些罕見副作用的 「合理解釋是(個體)對疫苗的免疫反應」,應被列為非常罕見的副作用。 除此以外,港大微生物學系講座教授袁國勇領導的團隊早前亦發表研究指,透過靜脈注射復必泰疫苗較肌肉注射會令心酵素多近 4.5 倍,使心臟細胞更易受損,相信與疫苗隨血液進入心臟引起的強烈反應有關。 雖然如此,袁國勇團隊強調大多數心肌炎或心包炎患者,都能夠迅速康復,而死於復必泰疫苗的風險亦遠低於新冠肺炎。 有關於復必泰疫苗引發心肌炎的討論,衞生署於《香港新冠疫苗的安全監察》報告中指出,截至 2022 新冠種類 年 5 月 31 日,衞生署共接獲 189 宗懷疑心肌炎或心包炎的報告。 其中 137 宗確認涉及心肌炎或心包炎等症狀,當中包括 110 名男子和 27 名女子,年齡介乎 12 至 72 歲。
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由美國輝瑞(Pfizer)藥廠和德國BioNTech公司研發的輝瑞BNT疫苗,屬於mRNA疫苗,優點莫德納疫苗相同,保護效力約95%,已通過世界衛生組織(WHO)、歐盟、美國等緊急授權使用,為美國廣泛使用的疫苗之一。 根據州衛生廳最新數據,截止8月2日,新冠病例數較上周增加55%,全州平均每日新增824例感染病患。 同上周相比,新冠住院人數也增加了22%,相當於每天有超過100例的住院患者。 三年多来,全球经历了由阿尔法、德尔塔、奥密克戎等变异毒株引发的多轮疫情高峰。 世卫组织数据显示,全球累计报告确诊病例逾7.6亿,死亡病例超过690万。 根据世界卫生组织8月3日公布的一组新冠病毒流行病学数据显示,在今年的7月3日至30日期间,全球各个地区总共上报100万新冠确诊病例,以及超过3100个新冠死亡病例,整体数据继续处于缓慢下行的状态。
10月3日,開放醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50至64歲成人、18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者接種莫德納-雙價次世代疫苗(原型株+Omicron BA.1變異株)。 新冠種類 9月24日,正式開放「65歲以上」(長者)、長照機構住民、「18歲以上」(免疫不全及免疫力低下者)接種莫德納-雙價次世代疫苗(原型株+Omicron BA.1變異株)。 8月8日,「衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組」(ACIP)召開專家會議,正式宣布「6個月至5歲」(幼兒)輝瑞-BioNTech疫苗提供接種建議,以3劑基礎劑,每劑3微克(mcg),第1劑與第2劑間隔至少4週,第2劑與第3劑間隔至少8週,並建議以同一廠牌完成應接種劑次[207]。
新冠種類: 感染人類
疫苗的原理是通過與身體本身的免疫系統合作來產生抗體,從而降低患病風險。 而感染病毒的風險要比接種疫苗的風險為高,接種疫苗比起感染病毒後產生抗體要穩定安全。 他表示從第五波疫情所得數據得知,現有疫苗對防重症和死亡非常有效,呼籲夠期打下一針的市民不應等第二價疫苗,盡快打齊3針。 他認為現時並無充足數據顯示二價疫苗有效,所以市民未必需要接種,強調過早討論應否打下代疫苗會令政策失焦,現應專注推高第三針初代疫苗接種率。 他又指政府仍與藥廠討論,或需更多研究數據以決定購買與否,呼籲市民盡快接種3劑疫苗後,才可以接種第二代疫苗,否則未能產生足夠保護力。