上週BNT與莫德納均公布最新人體試驗成果，其中BNT BA.4.5雙價疫苗相較於上代疫苗增加了9.5到13.2倍中和抗體濃度。 李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會暨台大兒童醫院院長黃立民醫師指出，為提高民眾施打意願，建議可採購BNT BA.4.5次世代疫苗供民眾選擇，有助提高台灣防疫成效。 （一）包含基礎劑最後一劑／基礎加強劑與第一次追加劑、第一次追加劑與第二次追加劑、第二次追加劑與第三次追加劑之間隔，確診後亦需間隔3個月後接種。 雙價次世代疫苗劑量 侯友宜今早主持疫情應變會議指出，新北目前疫情並未趨緩，有往上趨勢，呼籲民眾基本功還是要到位。
新冠疫情持續至今，面對不斷變種的病毒，以及防護力已趨於零的第三劑疫苗，民眾開始搶打次BA.1雙價次世代疫苗作為第四劑疫苗的選擇，以抵擋BA.5病毒的侵襲。 雙價次世代疫苗劑量 日前，衛生福利部食品藥物管理署已通過BNT的次世代BA.1及BA.5雙價疫苗與莫德納次世代BA.5雙價疫苗輸入申請案。 自11月1日起，不論是BA.1或BA.5次世代疫苗，皆可提供給12歲以上民眾作為第四劑疫苗的選擇。
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「Novavax是各種新冠疫苗中副作用較小的疫苗。」李秉穎說，根據Novavax第二期疫苗試驗結果，常見疼痛倦怠肌肉痛頭痛，都是輕微不良反應，發燒反應約6%，比起腺病毒載體或mRNA疫苗10-20%發燒比例其實少很多，注射後不舒服副作用比mRNA疫苗低。 昨天確診者免隔離、免通報新制上路，符合新定義的新增確診病例一口氣從上千例掉到112例，境外移入個案也歸零：另新增死亡20... 中央流行疫情指揮中心今公布，昨天新增COVID-19（併發症）確定病例106例，分別為105例本土及1例境外移入。 新冠肺炎輕症免隔離上路一周，今天新增確定病例85例本土個案、境外移入仍歸零，另新增29例死亡個案。 國內新冠肺炎疫情連八天上升，今天新增2萬7942例本土個案，較上周三增加8891例，上升46.7％；另新增226例境外移... 「臺灣老人過世前平均臥床時間是7 年，期許我們有一天能跟北歐國家的長輩一樣只有短短的7天！」黃月桂校長眼睛裡閃耀著盼望。
- 中央流行疫情指揮中心宣布，自2022年10月11日起，開放18歲至49歲的民眾接種莫德納次世代雙價疫苗追加劑，符合資格之民眾可以前往各縣市合作醫療院所、大型接種站完成疫苗接種。
- 中央流行疫情指揮中心今分析V-Watch資料，總計有2662人回饋施打莫德納次世代疫苗後的反應，無論是把次世代疫苗當作第三劑、第四劑、第五劑施打，最多人反應施打後會出現注射部位疼痛。
- 台大公衛教授陳秀熙表示，依據目前次世代疫苗之免疫實證顯示，施打28天後可大幅提高對於BA.4／BA.5以及逐漸成為亞洲主流病毒株XBB之保護，對於曾感染者也可建立Omicron變異株保護。
- 陳秀熙說，若高風險群要等到年底才打BA.5雙價疫苗，每日感染人數將達2950人、每日重症13人；現在有什麼就按時打什麼，可控制每日感染580人、每日重症人數1人，兩者分別是5倍、13倍的差異。
- 台灣要等9月底到10月初才能打得到BA.1次世代疫苗，陳秀熙指出，等待過程中，BA.5不斷造成感染個案，若不考慮等待期的損失，假設高風險群都來打BA.1次世代疫苗，可望將每天感染人數從850人減少到580人，每日重症則可由2人減半為1人。
- 目前已開放第一階段對象，包含65歲以上長者、長照機構住民及18歲以上免疫不全及免疫力低下者等對象接種Moderna次世代雙價疫苗，符合開放對象可依自身風險及意願評估，儘速完成雙價疫苗追加劑接種。
台灣目前採購的新冠病毒次世代疫苗是莫德納雙價疫苗，每劑0.5 mL含有25微克原型株mRNA及25微克Omicron BA.1變異株mRNA，屬追加劑，原型株疫苗則是單價，屬基礎劑。 過去台灣接種的原型株疫苗中，除了嬌生疫苗只需1劑，其它疫苗基礎劑是2劑。 完成基礎疫苗接種28天後再接種1劑疫苗，稱為基礎加強劑（針對免疫不全、免疫力低下病人）或是打滿兩劑後隔3個月施打追加劑（一般民眾）。 中央流行疫情指揮中心宣布，自11月1日起，次世代疫苗（BA.1、BA.5）開放提供12歲以上民眾作為追加劑接種，所以除了原先的單價疫苗外，也包含了即將到貨的「BA.5次世代疫苗」。 相隔105天後，本土新增確診數再破5萬例，為了因應BA.5帶來的衝擊，指揮中心昨（5）日公布，將從10/11起擴大納入18～49歲民眾接種莫德納次世代雙價疫苗追加劑，扣除近期確診者，預計將有780萬人可預約施打。
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次世代疫苗的副作用和原始疫苗相似，主要症狀為注射部位疼痛及腫脹、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、惡心、嘔吐、發燒。 指揮中心宣布9月12日起，恢復美、加、紐、澳、歐洲與邦交國國民入境免簽證待遇，卻遭旅遊業者批評維持入境檢疫「3+4」對於觀光無太大意義。 對此，指揮中心發言人莊人祥回應，該項政策主要是基於免簽國互惠，「3+4」要鬆綁成「0+7」還有3大關卡，也須等疫情明顯下降後才會後續邊境開放策略。 輝瑞BNT的次世代疫苗，食藥署表示，目前僅在8月中旬收到少數初步文件，仍需待文件備齊，才能進行EUA緊急授權的審查作業。 Ａ：雖然藥廠已研發含BA.5變異株的雙價疫苗，但目前僅有動物試驗加上BA.1的佐證資料，且只有美國核准該疫苗緊急使用授權（EUA）。
自11月1日起，原本僅開放18歲以上民眾接種的莫德納BA.1雙價疫苗，現已將接種年齡限制調整為和BA.5雙價疫苗相同；換句話說，BA.1＆BA.5次世代疫苗可接種對象皆為12歲以上之民眾。 事實上，在疫苗接種副作用上，BNT與莫德納確有明顯差別，黃立民表示，家長之所以擔心，也不無道理。 國外最新學術期刊報導，加拿大一項大規模臨床研究顯示，與接種BNT青少年相較，施打莫德納疫苗的12至18歲族群罹患心肌炎的風險約高出2至3倍。 另一則研究報告也有類似結果，18至29歲年輕族群在接種莫德納疫苗後，心肌炎風險確實較高。 除了mRNA 疫苗有開發次世代疫苗，包括高端、NOVAVAX 也仍在臨床試驗接種，多種疫苗也讓民眾有更多選擇適合自己的疫苗。
雙價次世代疫苗劑量: 高端接種者赴日有望 今天起可補打其他廠牌疫苗
王必勝指出，基於現今疫情升溫，建議符合接種條件的族群，尤其是脆弱族群，包括年齡較高、或是有免疫不全者應接種現有或預期本月開打的BA.1雙價疫苗；至於較年輕、且沒有潛在風險因子者，若願意等BA.5疫苗也可以，但相對有其風險存在。 至於免疫功能不全的18歲以上病人，在接種3劑單價疫苗後，在Omicron流行期間可達到71%保護力、3個月以上保護力也有41％。 民眾在登記預約接種前，請先確認自己是否符合該期接種資格，並攜帶健保卡、身分證或居留證及疫苗接種紀錄卡（小黃卡）前往接種。
莊人祥表示，昨天疫苗接種統計六個月大到四歲的接種人數為3336人，第一劑施打為1380人，占比為41.4％、第二劑施打人數為1956人，占比為12.6％；次世代疫苗昨天施打人數為5萬6829人。 整體第一劑覆蓋率為93.7％、第二劑覆蓋率88％、第三劑為73.5％、第四劑12.6％，65歲以上接種追加劑覆蓋率為40.4％。 指揮中心發言人莊人祥表示，美國雙價疫苗規格比較特殊，病毒株是BA.4/BA.5與原始病毒株；英國、澳洲則為原始株與BA.1病毒株，國內則跟進後者，將依照規劃繼續審查，不會跟進美國。
雙價次世代疫苗劑量: 施打次世代疫苗的問題集
對於莫德納次世代雙價疫苗，指揮中心發言人莊人祥表示，9月24日至10月10日收集Taiwan V-Watch成人症狀初步統計，參加人數部分，追加劑第一劑900人、第二劑1486人、第三劑276人。 症狀統計部分，包括注射追加劑第一劑後前三天疼痛49.8% 但大多七天後趨緩；其次為注射部位腫漲，追加劑第一劑後前三天感受者26.5%，也大多七天後趨緩；疲倦部分則為25.5%；其他症狀為肌肉痠痛、頭痛、發冷、發燒、嗜睡。 (一)第一階段：65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者。 (二)第二階段：第一類醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50至64歲成人、18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者。
結論，在符合條件的人群中，接種二價加強劑與相關住院率降低 81% 有關。 與感染病毒相關的死亡發生在「僅一名」二價加強劑接受者，和其他 73 名未接受二價加強劑的人群。 指揮中心今日公布國內新增48,267例COVID-19確定病例，分別為48,205例本土個案及62例境外移入；另確診個案中新增80例死亡。 雙價次世代疫苗劑量 陳秀熙說，要是等年底BA.5次世代疫苗來了才打追加劑，更是會錯失良機，將導致每日感染人數增加到2950人，每天13人重症。 台灣要等9月底到10月初才能打得到BA.1次世代疫苗，陳秀熙指出，等待過程中，BA.5不斷造成感染個案，若不考慮等待期的損失，假設高風險群都來打BA.1次世代疫苗，可望將每天感染人數從850人減少到580人，每日重症則可由2人減半為1人。 如果考慮這一個月等待期的損失，等到有BA.1雙價疫苗可打時，每天感染人數將達到2363人，重症人數為每天10人。
雙價次世代疫苗劑量: 莫德納次世代疫苗 台灣9/16到貨
指揮中心也宣布，第一批莫德納次世代疫苗將於今（16）日抵台，數量約80萬，會再陸續到貨，希望最快可於下週末開打。 食藥署已於10月26日通過莫德納與BNT兩款BA.5雙價疫苗的緊急使用授權（EUA）。 根據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）的專家建議，不論是莫德納BA.1雙價次世代疫苗或莫德納BA.5雙價次世代疫苗，皆可作為追加劑接種。 此外，指揮中心也宣布，即日起已開放12歲以上民眾自由選擇次世代疫苗種類。
ACIP專家針對疫苗接種提出，建議調整追加劑接種間隔為與上一劑間隔至少3個月以上，包含基礎劑最後一劑／基礎加強劑與第一次追加劑、第一次追加劑與第二次追加劑、第二次追加劑與第三次追加劑之間隔，確診後亦需間隔3個月後接種。 台北市衛生局傍晚發布新聞稿表示，「台北市COVID-19疫苗接種預約系統」明天將更新，10月6日上午9時起提供18歲以上民眾預約莫德納次世代疫苗作為第3劑（追加劑）、第4劑（第2次追加劑）及第5劑（第3次追加劑），此次預約至7日晚間9時截止。 台大公衛學院教授陳秀熙表示，目前所提供的BA.1次世代疫苗對於BA.5的中重症預防具有效益，對於BA.2的感染康復者，也可預防BA.5的再感染，建議BA.2的康復者仍需施打次世代疫苗，接種時間，建議從3個月再縮短。
雙價次世代疫苗劑量: 相關
目前在施打BA.1或BA.5雙價疫苗後，會發生的局部或全身性不良反應與原型株疫苗大致相同，以輕度或中度不良反應為主。 雙價次世代疫苗劑量2023 根據莫德納19日發布的新聞稿，該公司研究結果表明，次世代疫苗對於新變種BA.4、BA.5的保護力也比初始疫苗來得更高。 黃立民表示，從疫苗製程、臨床表現來看，BNT、莫德納主要差異就在於劑量高低，莫德納劑量較高，但局部副作用相對也較高。 相較之下，BNT疫苗劑量較低，接種後後副作用也較低，包括，心肌炎以及全身性或局部性不適症狀，均低於莫德納，「這是淺顯易懂的道理」。 單價疫苗如AZ疫苗、BNT疫苗、Novavax、高端疫苗、莫德納疫苗都屬於此類，且都是使用單一病毒株研發的疫苗運。 指揮中心指出，我國已於去(2021)年7月22日與美國Moderna公司簽署2年共3,500萬劑COVID-19疫苗之供應合約，今年預定供應2,000萬劑疫苗，包含本批疫苗目前共有1,044萬劑到貨。
Ａ：國內與莫德納公司今年簽約採購共2000萬劑疫苗，目前還有1000萬劑餘額，可選擇採購次世代疫苗，明年則有1500萬劑額度。 指揮中心指揮官王必勝表示，莫德納次世代疫苗最快9月底到貨，力拚9月底或10月初開打。 ACIP召集人李秉穎今表示，Novavax疫苗與台灣先前的mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗不同，Novavax屬於基因重組蛋白的疫苗，適用12歲以上青少年，建議接種兩劑作為基礎劑。 指揮中心發言人莊人祥表示，目前已向莫德納先訂購60萬劑疫苗，預期11月上旬可到貨。 但因還要檢驗封緘，可能要到11月下旬才能接種，建議民眾優先採取「有什麼疫苗就先打」的策略。 10月11日指揮中心僅開放莫德納BA.1次世代疫苗作為選擇，10月27日起，所有國內核准的疫苗都能當作第四劑疫苗接種。
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陳秀熙表示，高危險群因為接種較早，也較早面臨疫苗免疫失效的考驗，民眾很期待次世代疫苗，但別忘了「次世代疫苗只能作為追加劑」，還沒打完基礎劑的人，仍必須趕快打原始疫苗。 關於次世代BA.1雙價疫苗的接種對象，將50到64歲在第二階段，陳秀熙說，50到64歲，很多人第三劑保護力已經開始失效了，慢性病患特別容易發生重症突破感染，現在已看到50到64歲死亡率上升了9%，增幅高於比65歲以上死亡率（上升7%）。 針對外界質疑BA.1雙價疫苗保護效果不足，張上淳以美國最新資料回應，雙價疫苗並無直接保護效果資訊，只能由中和抗體比例1.7倍加上原始病毒株進行推估，這支內含BA.1與原始株的雙價疫苗，對於防範住院與重症死亡都有很好的效果。 經食藥署審查，莫德納雙價疫苗的一項第二/三期臨床試驗結果顯示，以雙價疫苗作為追加劑，相較於以原型株疫苗作為追加劑，能夠誘發較優的對抗BA.1變異株的中和抗體免疫反應；而探索性分析數據顯示，雙價疫苗也能夠誘發對抗BA.4/BA.5變異株的中和抗體免疫反應。 至於次世代疫苗到月底至少會有200萬劑抵台，莊人祥昨表示，不排除會有更多疫苗到貨，接種會以第一階段為優先，並將視疫苗接種的踴躍情形開放第二階段接種。 莊人祥今日補充，由於美國目前仍在假日，還未與廠商聯繫上，實際進貨狀況還要等聯繫後才比較清楚。
針對12歲至17歲的青少年，李秉穎說明，先前施打mRNA疫苗可能出現心肌炎狀況，這類個案可用Novavax接續完成接種，以及後續基礎加強劑、第二劑加強劑，施打間隔12周以上。 目前接受第四劑疫苗的優先對象為，六十五歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全者以及高風險工作者，而面對次世代疫苗，政府規定的優先對象目前其實是一樣。 指揮中心發言人莊人祥說，國內現行BA.5疫情，BA.1和BA.5都屬於有效疫苗，民眾先打目前有的BA.1現貨，至於有人想要延到BA.5到貨再打，就可能要等一個月左右，由民眾自行考量自己的風險。 即起，民眾即可選擇施打，不過各縣市準備疫苗款式與數量有所不同，建議民眾有意前往接種前，先致電醫療院所確認疫苗款式與數量。 目前所施打的新冠疫苗都是以「原始病毒株」所製作，而在每劑0.5ml的莫德納次世代疫苗中，則是含有25微克原始株mRNA加上25微克Omicron BA.1變異株mRNA，因為含有2種病毒抗原，又被稱為「雙價疫苗」。 根據指揮中心的最新規範，自11月1日起，開放12～17歲的青少年接種次世代疫苗，民眾可於10月28日前往疫苗預約平台預約接種。
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雙價疫苗：使用二種病毒株進行研發，目前已研發成功的款式為「原始武漢株＋BA.1病毒株」，另一款為「原始武漢株＋BA.4／BA.5病毒株」，莫德納以及BNT公司皆成功研發這二款雙價疫苗。 雙價次世代疫苗劑量 李秉穎強調，現在歐洲、加拿大等也都是用BA1雙價疫苗，主要考量BA.5雙價疫苗還要經審查通過到供貨、開始使用，都還要幾個月時間，歐洲藥品管理局跟加拿大衛生部一致建議，民眾不應等待BA.5的疫苗出來後才開始打。 至於BA.1＆BA.5兩款次世代疫苗的效果，根據臨床試驗顯示，普遍認為兩種疫苗並無太大差別，因為BA.1跟BA.5同屬Omicron變異株，所以兩者都是具有防護力的。 在安全性資料方面，食藥署表示，施打BA.1或BA.4/5雙價疫苗追加劑發生的局部或全身性不良反應頻率，皆與原型株疫苗相似，以輕中度不良反應為主，且無偵測到新的安全性訊號。
(二)第二階段：醫事人員；機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員、機構與社福照護系統相關工作人員；50至64歲成人；18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者。 食藥署表示，莫德納雙價疫苗為次世代疫苗，每劑0.5 mL含有25微克原型株mRNA及25微克Omicron BA.1變異株mRNA。 指揮中心指出，我國已於去(2021)年7月22日與美國Moderna公司簽署2年共3500萬劑COVID-19疫苗之供應合約，今年預定供應2000萬劑疫苗，包含本批疫苗目前共有1333.8萬劑到貨。 據指揮中心統計，截至12月20日COVID-19疫苗庫存現況，BNT單價疫苗還有309萬劑、莫德納次世代疫苗有314萬劑、莫德納幼兒劑型疫苗27萬劑及NOVAVAX疫苗32萬劑。 結果以色列這篇降低更多，住院與死亡幾乎降低了4／5，而且這是與僅接受單價者相比，也許二價在抗感染的效益，追蹤起來都不甚理想。
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指揮中心分批開放莫德納次世代疫苗的接種資格，並且於10月11日起擴大至18歲以上成人皆可前往接種。 不過，無論民眾前一次疫苗是施打基礎劑、基礎劑加強劑、或是各劑追加劑，本次要施打次世代疫苗都必須間隔12個星期以上、也就是84天，至於確診者在確診後也需間隔3個月，才能夠接種本次的次世代疫苗追加劑。 莫德納次世代雙價疫苗追加劑於10月11日擴大施打，凡是年滿18歲且符合接種間隔之民眾皆可前往指定醫療院所預約接種。 而為了方便民眾獲得疫苗預約的資訊，各縣市政府包括台北市、新北市、台中市、高雄市皆提供疫苗預約網站，同時公告大型接種站點、隨到隨打地點等各式資訊。 莫德納次世代雙價疫苗追加劑可做為疫苗第三劑、第四劑、第五劑施打劑次，本篇整理各縣市次世代疫苗預約位置，其他更多次世代疫苗相關接種資訊，可參考「次世代疫苗誰可以打？追加劑接種資格懶人包」文章介紹。
同時提醒家長，幼兒接種次世代疫苗需與前1疫苗間隔12週以上，而且5月起，院所施打疫苗可收取掛號費。 為了增加社區群體免疫，疾管署宣布，從5月16日起，開放6個月到未滿6歲、莫德納疫苗完成基礎劑之幼兒，可以接種莫德納BA.4/5次世代雙價疫苗，約有13.4萬名兒童符合資格。 接種後3日內回報發燒的比例為，追加劑第一劑7.5%、追加劑第二劑9.1%、追加劑第三劑5.9%，莊人祥補充，去年注射單價莫德納疫苗追加劑的數據顯示，發燒比例約13%至15%，以出現發燒症狀比較，雙價次世代疫苗發燒比例比原來單價疫苗低。
