被保險人於 111 年 5 月 2 日至 111 年 5 月 8 日居家照護期間，於 111 年 5 月 7 日當天「居家辦公」，則其僅能請領 111 年 5 月 5 日、5 月 6 日、5 月 8 日 共 3 日之傷病給付。 防疫險理賠金額持續攀升，根據金管會統計，今年以來截至7月4日為止，防疫險理賠金額共149.4億元，理賠金額為保費收入的3.6倍之多。 張玉煇表示，目前國泰世紀產險、兆豐產險、和泰產險及新安東京海上產險等4家產險業者，已向金管會申請動用淨值向下的重大事故準備金，並已獲得金管會核准，動用金額合計44.47億元。 勞保傷病給付金額會因月投保薪資級距、請領日數不同，而有所差異；舉例來說，同樣是請領7天半薪病假（即住院10天），A男平均月投保薪資3萬300元，B男平均月投保薪資4萬100元，前者可拿到3535元，後者則領到4678元。
富邦產險表示，自今年12月1日起，防疫險確診者住院日額給付將回歸保單條款認定，即保戶需實際入住醫院接受診療，才可請領住院日額給付，不過今年11月30日前首次確診的保戶，只要居家照護期間有醫師診斷並開立公費抗病毒處方藥物，仍彈性放寬給付住院日額。 金管會保險局副局長張玉煇表示，多數防疫險有規定同一年度只能理賠一次，有的是限定同一法定傳染病賠一次，也有不限一次的保單，民眾要回頭檢視保單條款的規定或洽詢保險公司。 金管會近期宣布，無症狀或輕症確診者於居家照護期間，已售防疫保單承保範圍的住院日額保險金可比照一般住院情形予以理賠。 壽險公會表示，保險業者亦將持續評估開發創新醫療保險商品，並針對醫療險示範條款等相關規範內容進行通盤檢視及因應環境變化適時調整，以更符合實務情形與滿足民眾因應未來多元醫療之保障需求。 一般住院醫療險（含定額給付與實支實付醫療險）係以保戶因不論疾病或意外而住院所致在住院期間可能產生之醫療費用為保障範圍，並對價反應收取保費，故非住院期間之治療行為與用藥等原本就不在商品的保障範圍。
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而今年和泰產險所推出的「新疫點零」補償型專案防疫保單，同樣也是隔離即理賠10萬元，但這次Omicron變種病毒來得又快又急，民眾可能甚至尚未接獲隔離通知，就已經確診新冠肺炎，此時恐無法獲得隔離10萬元理賠，僅能獲得確診的5萬元理賠金。 以防疫保單為例，當時產險公司設計費用補償，原意是彌補保戶因隔離或確診導致無法工作的經濟損失，但最後卻演變為競推隔離或確診即理賠5至10萬元吸客，遠超過多數人因隔離或確診出現的實際經濟損失。 主要產險業者推出的防疫保單，因條款中規範保戶需出具「隔離通知書」為準，但因中央擬以「數位健康證明」取代診斷書，民眾擔心保險公司事後不認賬，因而急忙到醫療院所開立證明，擠壓醫療量能，引起金管會、衛福部疾呼保戶要冷靜。
目前多數產險業者普遍對於理賠都會從寬認定，不限於新冠肺炎的用藥，即便民眾拿到的是非政府規定的新冠用藥，同樣也會適用理賠金。 因應輕症居家照護政策，今年4月金管會協調產、壽險公會訂定防疫險理賠融通原則，輕症居家照護可比照一般住院，融通給付住院日額。 防疫險二次確診2023 特別注意的是，ITT選擇繳費年期6年期者，投保年齡最高為74歲，高齡長者如有投保意願，必須看清楚是否符合投保年齡範圍，而高齡投保評估量表為65歲高齡長者投保時必要填寫文件，多一分謹慎就多一分保障。 首先，保險的本質為損害填補及對價衡平，故保險業者在保險商品設計上，是基於損害類型設計保險給付項目，並參考過去的損害經驗，訂定保險費率向保戶（危險共同體）收取對應保險費，始能維持整個保險制度的健全發展，並發揮商業保險填補社會保險不足的功能。 一開始才會用14+7日去估算「隔離」定額賠付5萬，到最後賠付金額愈喊愈高，但可能實際上，保戶根本沒有這麼大的損失。 為避免防疫險「超額理賠」再重出江湖，金管會拍定，明年起，產險業的「費用補償保險」將以補償實際損失為限。
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在增資部分，官員表示，包括國泰世紀與中信產已進行增資，另有部分產險業者則正在進行評估增資計畫，預計將跟金管會申請增資核准。 防疫險二次確診 申請手續完備經審查應予發給者，勞工保險局於收到申請書之日起10個工作日內核付，會於核付後約3至5個工作日匯入申請人所指定國內金融機構之本人名義帳戶。 中立、對等、透明的平台「買保險 SmartBeb」，幫你篩選出安心又可靠的保障、業務員，告別傳統的被動立場。 全盈支付表示，此次賦能元大銀行App支付功能，並為其量身訂製「元大銀行帳戶獨家綁定」的專屬模組，元大銀行用戶只要打開元大銀行App，就能在全盈支付逾10萬支付點跨通路消費、累兌「全家」會員點數Fa點，讓元大銀行App便利性與體驗再進化，並提升App開啟率及交易頻率。 台銀董事長呂桔誠也認為，過去幾年，台灣大幅減降對中曝險「做得很好」，無論是金融或經濟層面，因為此舉強化了台灣的力量，包括台商回流、中高階附加價值回到台灣，中低附加價值布局至東南亞、印度地區等，這樣的態勢可創造新的「再平衡」趨勢。
惟鑒於醫療技術及藥品日新月異，國人平均壽命也不斷延長，民眾宜適時檢視自身保障需求，投保適合之保險商品，並依其商品條款進行申請保險理賠；保險業者除提供保單健檢服務並依商品條款進行理賠外，近年亦遵循金融友善服務準則，提供癌友相關衛教資訊及暖心關懷服務。 金管會對此表示，多數防疫保單會約定同一張保單年度對同一法定傳染病給付以一次為限，但也並非所有保單都如此約定，也就是說，二度感染是否理賠須回歸保單條款約定。 產險業者認為，以某保單條款為例，民眾被重複匡列有多張隔離通知單，但保單年度內僅對隔離理賠一次，如果是二次確診新冠肺炎，也只會理賠一次。 【大紀元2022年07月05日訊】（大紀元記者侯駿霖台灣報導）台灣確診人數持續攀升，民眾二次感染的比例也明顯提高，外界關心若「重複感染」後，防疫保單可否理賠。
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新制的「3+4」：由於這類對象確實有三天的居家隔離事實，亦會收到隔離通知書，因此仍會啟動理賠機制。 第三項修正方向，則是針對保險公司未來若要調漲保證續保醫療健康險費率，改為必須事前報經金管會核准，並強化保險公司事前與保戶說明義務。 金管會預計9月正式對外預告「保險商品銷售前程序作業準則」修正草案，預告期定為60天，若預告期間外界無特別意見，最快今年底前即可上路。 A：民眾不必急於一時申請，也不用頻頻催促地方衛生局，保險法第65條指出，保險契約所生之權利，有兩年緩衝，只要備妥資料在時效內申請完即可。 A：可透過「全民健保快易通APP」中的「健康存摺」功能，或是「數位證明平台」，只要備妥相關證件，就能輕鬆申請，詳細步驟可參考此文《確診後怎領藥？「數位隔離證明」開放申請 一圖看懂流程》。 至於疫苗險部分，根據金管會統計，截至7月4日為止，疫苗險承保件數共 219萬件、保費收入共9.08億元；理賠件數共 5.23 萬件、理賠金額則有22.46 億元，超越原有的保費收入達2倍以上。
衛生局長趙紋華說明，今日新增的確診病例為梅山鄉69歲務農男性，接觸者1人採檢為陰性，除住家及農地，無外縣市足跡，24日出現發燒及關節痛症狀，立即就醫採檢，並主動告知旅遊接觸史，及鄰近住戶有登革熱確診案等資訊，因警覺性高，從就醫、篩檢到快篩陽性通報，是很好的示範。 防疫險二次確診 A：金管會保險局承諾，保險公司會於6月30日前，將先前所有未核保案件消化完畢，每周保險局也會掌握各保險公司的核保進度。
防疫險二次確診: 華南金法說會／對陸曝險公股次低 台灣房市不受大陸影響
未來如果衛生單位有調整作法，保險公司會向相關單位確認調整作法之內容後，配合調整以其他合適的隔離證明文件替代隔離通知書申辦理賠。 假設以40歲男性投保20年期、基本保險金額為350萬元的ITT保單，保費採取年繳，投保時選擇「增額繳清保險金額」，爾後宣告利率皆維持2.30%，扣除高保額優惠及扣繳保費折減的金額後，實繳年繳保險費為119,707元。 萬一不幸於80歲身故，一次給付可領4,159,097元的身故保險金，照顧家人無虞。 前述案例的身故保險金若分為20期分期定期給付，假設分期定期保險金預定利率為1.75%，每期給付金額則約定為243,992元，合計給付為4,879,840元。
2.在契約規定或保戶符合理賠條件下，防疫保單保戶不用擔心拿不到理賠金，金管會將嚴格要求保險公司依照契約辦理。 小提醒：金管會的問答案例當中指出：有民眾明知自己與確診者足跡重疊（或身為確診者的密切接觸者、親友同事等等），得知自己與確診者曾有接觸、知道將被匡列後而趕緊投保，產險業者為避免「道德風險」，會將保單生效日自投保日延長天數，而且未來申請理賠時，是有可能被拒絕理賠的。 新的防疫制度當中有「0+7」模式，但由於7天自主防疫並非隔離處置，民眾不會收到隔離通知書，此外即便民眾選擇「自願隔離」的陪同確診家人在家隔離，同樣因不符規定，保險公司將不予理賠。 隨國內疫情變化，醫療量能逐漸恢復常態，富邦產險、國泰世紀產險、兆豐產險、中信產險及明台產險等產險公司於網站公告，今年12月1日起防疫險住院日額不再融通理賠，回歸保單條款認定。 （中央社記者謝方娪台北1日電）隨防疫政策鬆綁，國內醫療量能逐步恢復正常，產險業防疫險住院日額理賠回歸保單條款，有5家產險公司陸續公告，即日起防疫險保戶實際入住醫院接受診療，才可請領住院日額給付。 而在新制推出之後，產險業者認為將會對產險業保單市場帶來改變，未來再推保單時，市場競爭比較不會脫離學理太多，業者也都會配合；至於是否還會推出定額補償型保單，業者說還是會繼續推，因為這是為了「理賠實務便利性」，但定額理賠額度不會訂太高。
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目前防疫保單有效件數為600萬件、在途保單200萬件，也就是說每3個台灣人就有1人投保防疫保單。 全球新冠肺炎疫情趨緩但尚未平息，如勞工二度確診在家進行居家照護，雖不適用於大多數保險，但在符合條件下，仍可再次申請勞動部提供的勞保傷病給付。 保險公司就防疫保單投保均設有年齡限制，大部分設計是0到75歲不等，超過者就不在承保範圍，因為年齡高、相對風險變異高。 另外金管會補充，如「陪同隔離」者的保險契約條款中約定有傳染病隔離費用補償保險金，如被保險人於保險契約有效期間內，因契約約定之法定傳染病，且依傳染病防治法第48條「接受隔離處置」，保險公司應依約定給付隔離費用補償保險金。
如民眾有更多與防疫保單相關的問題，也可以透過金管會的「金融消費評議中心」所整理的「防疫保單Q&A」專區來找尋解答，裡面匯整問答集（如下附件檔案）。 新聞媒體統計，目前仍在架上販售的保單當中，僅有1家有包括法定傳染病，另外兩家壽險、1家產險銷售雖有「海外突發疾病醫療險」，但並未納入法定傳染病。 根據保發中心統計，產險上半年總資產為4,700多億元，業主權益（淨值）已達1,160億元，今年上半年合計稅前盈餘36億元，各產險公司的7月獲利也持續上升中，整體產險業將連續三個月獲利。
防疫險二次確診: 防疫險理賠常見問題
在防疫險風暴發生前，產險公司曾一度為爭搶客戶，競相拉高防疫險保額設計，單一保單隔離加確診定額補償最高一度喊到15萬元，失去損害填補精神。 金管會保險局長施瓊華今年1月17日已在例行記者會說明，未來費用補償型將朝損害填補設計。 金管會敲定修正「保險商品銷售前程序作業準則」，納入2項防疫險條款，第一、未禁止販售定額補償型保單，但明定費用補償設計以損害填補為限；第二、保險商品風險控管說明書應包括再保安排等。 新冠肺炎居家隔離政策多變，5月8日起已放寬居家匡列條件，先前投保防疫險的大批民眾哀嚎，爭相走告申請理賠快趁早。
另外根據產業產險公會4日表示，民眾在獲知保險事故發生、尚未取得證明文件前，就向保險公司申請理賠，保險公司受理後，會等待理賠證明文件補齊後辦理理賠，民眾不致權益受損。 傷病給付係以因傷病「不能工作 4 日以上」為給付要件，凡有工作事實，不論工作時間長短，均不得請領。 如被保險人於居家照護期間「居家辦公」，因已有工作事實，其「居家辦公」之日數不得請領傷病給付。
防疫險二次確診: 保單價值400萬變更要保人 被補稅18萬
金管會此次強化風險控管規範，並未要求產險公司未來推出保單僅能採實支實付設計，產險公司仍可推出定額補償型保單，但設計的費用補償必須相當合理的費用支出，讓保單回歸損害填補精神。 除非符合「先因陰性被匡列隔離，並於隔離期間拿到居隔通知書後確診」的條件，才能同時請領兩筆理賠金。 防疫險之亂還未平息，有群友好奇「請問現在還有什麼防疫險能保嗎？」「一般保險也能理賠嗎？」答案是，產險公司指出，因防疫政策已修正與病毒共存，以致承保風險基礎大幅改變，因此現在推出的新版防疫險設計已改為中重症者、且在醫院治療為主。 產險業者的防疫險理賠以「隔離通知書」為主，收到衛生單位開立的隔離通知書，才符合理賠要件。 防疫險二次確診 也就是說，匡列條件改變後，僅有同住親友能拿到「隔離通知書」，才能申請理賠；確診者的同事、同學等，如在以前已收到貨或是延後收到通知書，可在2年內申請理賠。 有民眾指出因居家照護導致無收入，因此勞動部首度放寬勞保傷病給付標準，確認未來如輕症或無症狀確診者，只要憑「隔離治療通知書」在第4天開始就能申請補助，最高可領到5343元。
- 除非符合「先因陰性被匡列隔離，並於隔離期間拿到居隔通知書後確診」的條件，才能同時請領兩筆理賠金。
- 2.在契約規定或保戶符合理賠條件下，防疫保單保戶不用擔心拿不到理賠金，金管會將嚴格要求保險公司依照契約辦理。
- 在防疫險風暴發生前，產險公司曾一度為爭搶客戶，競相拉高防疫險保額設計，單一保單隔離加確診定額補償最高一度喊到15萬元，失去損害填補精神。
- 現行防疫保單「法定傳染病隔離保險金」的承保範圍為被保險人因法定傳染病接受隔離處置者並取得隔離通知書，如果在封城、封區的警戒等級下保戶有收到衛生單位開立的隔離通知書，仍然可以申請理賠。
- 但張玉煇也說，並非所有保單都有前述的相關約定，換言之，二度感染能否再次申請理賠，必須回歸保單約定條款。
- 根據目前金管會的統計，至2022年底前，共有20家產壽險業者規劃推出「海外突發疾病醫療險」，但值得注意的是這當中的理賠範圍「並未」包括法定傳染病，因此可確定截至目前，如國人前往海外不幸染上COVID-19等法定傳染病，並無法申請理賠。
在金管會、保險公司正式聲明之前，元氣網搶先彙整了社群中學長姐經驗，且比照社群滾動式回答，將不斷更新「防疫險以及補償金Q&A」，為大家守護荷包。 但張玉煇也說，並非所有保單都有前述的相關約定，換言之，二度感染能否再次申請理賠，必須回歸保單約定條款。 勞動部在新聞稿當中指出：由於近期本土確診人數升高，中央流行疫情指揮中心考量整體醫療的應變量能，採取輕重症分流之防疫政策，因此不少輕症（或無症狀）確診者如依規定，將調整為居家照護。 防疫險二次確診 保險局官員表示，所有的產險公司都已在6月底完成所有在途保單的審核，預期短時間內包括承保件數與保費不會再大幅增加，但理賠金額仍將繼續攀升。 普通傷病補助費，是按照被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療當月起前六個月（含當月）平均月投保薪資的半數發給，並自住院不能工作的第四日起至出院日計算天數，每半個月給付一次，以六個月為限。 勞保傷病給付金給付金額則每人有差異，與發生傷病事故當月起前6個月平均月投保薪資有關，舉例來說，同樣是請領7日，A女平均月投保薪資2萬800元，B女平均月投保薪資3萬500元，前者可拿到6533元，後者則領到8167元。
防疫險二次確診: 防疫險主要為理賠因 COVID-19 而產生的住院、經濟損失等情況。 圖／unsplash
不過，張玉煇說，部分公司仍在進行資增評估程序及內部作業，故無其他產險公司向金管會申請增資。 與6月27日統計相比，防疫險理賠件數增加6.4萬件，理賠金額增加23.35億元，單週出險金額有上揚趨勢。 防疫險二次確診 兆豐金控董事長雷仲達談及碧桂園爆雷事件時分析，比起此事，他更關切中國大陸總體經濟下行的風險，近年國銀對中國大陸曝險一直在縮減，「這是正確的」。
若有需要採用定額給付方式設計時，亦會評估實際上可能發生的損失，訂定適當的保額，以符合補償金額的關聯性。 1、依確診者提出的醫療行為證明文件，如用藥內容（是否為抗病毒藥物），由公司依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付。 A：金管會保險局表示，主要是看投保的保單條款，通常防疫險保單內都會約定次數，例如「保單同一年度內對同一法定傳染病僅給付一次」，也有部分保單超過一次，「但基本上不會是無限次」。
防疫險二次確診: 防疫險之亂》今年理賠金額破83億 理賠率逾8％
當防疫險條款上路後，未來產險公司一旦沒有依新制落實商品風險控管，金管會可依保險法171條，開罰產險公司新台幣60萬元至600萬元不等罰鍰，並可令產險公司撤換核保或精算人員。 無論是之前居隔10+7、3+4，許多人工作停擺，沒有進帳，已隔離出關的資深群友提醒務必依照自身情況，申請兩項經費「防疫補償金」以及「勞保傷病給付」，前者個人補助每日1000元，後者勞保傷病給付最高可領七天，金額共5343元。 3.依照保險法65條規定，從保險契約請求權開始有兩年時效，民眾不需要急於此時請求醫生開立診斷證明書，以免排擠中重症醫療量能。
國內本土疫情持續，若民眾短時間內二度確診或是再次快篩陽，普遍防疫險大多只理賠一次。 不過，去年勞動部表示，若經醫生判定為二次確診而須居家照護，自不能工作之第四日起，可以再次請領傷病給付。 勞動部勞動條件及就業平等司長黃維琛表示，勞工若經由醫師判斷為二次確診之後，同樣可以依照相關規定，在居家隔離期間請的病假，併入住院傷病假（二年內合計不得超過一年）計算，雇主應給假、不得扣發全勤獎金。 疫情指揮中心統計，台灣目前新冠肺炎疫確診人累計948萬人，而勞工輕症確診居家照護期間可請領的勞保傷病給付，截至農曆年前，已有逾180.6萬勞工提出申請，勞保局已核付153.9萬件，平均每件核付金額2,770元。
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我們為您整理包括各家防疫保單的常見申訴、金管會保險局的說法，提供「防疫保單的常見8大QA」，歡迎參考利用。 現行防疫保單「法定傳染病隔離保險金」的承保範圍為被保險人因法定傳染病接受隔離處置者並取得隔離通知書，如果在封城、封區的警戒等級下保戶有收到衛生單位開立的隔離通知書，仍然可以申請理賠。 對此，新光產險表示，有關費用補償保險，會以符合損害填補原則的精神設計保單，依照所提供單據理算賠付。
- 在如此緊張的氛圍下，許多人選擇保防疫險，希望若是真的不小心染疫，至少能獲得理賠，來彌補不能工作的損失。
- 面對近期中國大陸頻爆雷，財政部高層指出，多年前開始就已在每次的業務會報提醒各大行庫，降低對中國大陸的曝險；反映在數據上，兆豐銀行對中曝險占淨值比，從2021年3月底的47%，大幅下降至目前的不到2成。
- 特別注意的是，ITT選擇繳費年期6年期者，投保年齡最高為74歲，高齡長者如有投保意願，必須看清楚是否符合投保年齡範圍，而高齡投保評估量表為65歲高齡長者投保時必要填寫文件，多一分謹慎就多一分保障。
- 產險業者認為，以某保單條款為例，民眾被重複匡列有多張隔離通知單，但保單年度內僅對隔離理賠一次，如果是二次確診新冠肺炎，也只會理賠一次。
- 不過，張玉煇說，部分公司仍在進行資增評估程序及內部作業，故無其他產險公司向金管會申請增資。
官員表示，產險公司因應防疫險理賠對財務造成的衝擊，除了透過增資強化資本外，目前已有國泰世紀、兆豐、和泰與新安東京海上等4家產險公司向保險局申請動用「重大事故特別準備金」，核准動用金額約44.47億元。 金管會表示，截至7月4日止，一般法定傳染病防疫險承保件數達435萬件、保費收入40.62億元，理賠件數42.34萬件、理賠金額149.38億元，今年防疫險累計理賠金額達所收保費收入的3.6倍。 勞工保險條例規定， 申請人須為勞工保險被保險人，自不能工作的「第四日」起，可以請領普通傷病補助費，五年請求權時效內皆可提出申請。 民眾可選擇透過紙本申請或至「勞保局e化服務系統」進行線上申辦，以簡化流程並縮短申辦時間。
防疫險二次確診: 二次確診能再請領勞保傷病給付嗎？勞動部：經醫師判定後，第4日起可再依規定請領｜職場新訊
不過新制上路後，很多人還是「霧煞煞」，以下是EBC東森新聞為讀者整理的理賠10大QA，方便大家進行申請。 金管會保險局表示，「二度確診」是否再度理賠應依各投保的保單條款，一般的防疫險保單內均會約定次數，舉例如「保單同一年度內對同一法定傳染病僅給付一次」的字樣，目前有部分保單提供超過一次的理賠，但原則上並不會是「次數無上限」，因此民眾因回歸保單規定，確認自己的理賠權益。 勞動部對此表示，只要經由醫師判定為二次確診，不論醫院隔離治療、加強版集中檢疫所、防疫旅館等，或是「居家照護」期間，無法工作以致未能取得原有薪資，在第4日起皆可依《勞工保險條例》相關規定請領傷病給付。 早期防癌險因醫療技術尚未發達，故主要提供癌症住院保障，但近年因醫療科技進步，現售防癌險主要提供一次給付保障，只要確診罹癌，不需住院即可獲取大筆保險金，保戶可彈性運用以及時進行相關治療與填補治療期間無法工作損失。 防疫險理賠之亂引發產險業風險控管疑慮，為了防範未然，金管會正修改「財產保險商品審查應注意事項」及「保險商品銷售前程序作業準則」，納入2項防疫險條款，第一、未禁止販售定額補償型保單，但明定費用補償設計以損害填補為限；第二、保險商品風險控管說明書應包括再保安排等。
