相較一般感冒多為漸進呼吸道局部症狀，流感除了發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等症狀，整個人還會有肌肉痠痛及疲倦，高危險族群可能併發中耳炎、鼻竇炎、肺炎，甚至腦炎、心肌炎、心包膜炎等，嚴重還會導致死亡。 為了抵抗肆虐全球的COVID-19大流行，世界各國藥廠、科學家們夜以繼日的努力研發出新冠疫苗，無論是mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗等方式，希望能為飽受疫情所苦的人們帶來新希望，度過難關。 台灣從3月22日起，陸續開放包括醫護人員在內的第一類對象接種新冠疫苗，但是大家可能心裡還是有許多疑問如「不同疫苗的設計原理是什麼？」「打了疫苗究竟有多少保護力呢？」「臨床試驗中的保護力高就代表比較有效嗎？」「打了疫苗保護力可以維持多久？」以下一一說明。
去年產險業深陷防疫保單理賠風暴，4家產險公司更面臨再保拒攤回的窘境，富邦金今（24）日表示，國際再保已承諾攤回的理賠金約40億元，還有180億還在商談中。 富邦金總經理韓蔚廷今（24）日表示，近期被捲入中國房產負面新聞的恆大、中植系、碧桂園均無曝險，談到大陸富邦華一銀行，今年上半年房貸戶增加1萬戶，這一萬戶是買花旗清算的中國房貸資產，貢獻富邦華一約115億人民幣，相當於新台幣500多億。 勞動部今（24）日公布最新一期無薪假，實施人數共12105人，家數為669家，與上期相比增加904人、37家，勞動部表示，本期主要仍集中在製造業，都是受到外銷訂單影響所致，但都不是集中在同個類別中，後續還是要再觀察。 兩款疫苗都基於相同的方法，但有一些重大區別，包括輝瑞/ BioNTech的疫苗必須儲存在攝氏零下80度，這帶來嚴重的疫苗配送問題。 至於莫德納的疫苗則能在攝氏零下2度至8度的情況下穩定保存30天，這代表能夠將疫苗存放在一般的冰箱中，便於配送給大眾。 超過95%的子宮頸癌是由透過性接觸傳染的人類乳突病毒引起，在全球為第4大常見女性癌症，常被稱為「沉默殺手」，但是是幾乎完全可預防的。
三劑疫苗防護力: 台灣今年11月29公布施打政策
除了上述對16歲以上的成年人進行的臨床試驗外，輝瑞藥廠在今年3月31日以新聞稿公布BNT162b2疫苗針對12至15歲青少年進行的第三期臨床試驗結果。 試驗是在美國進行，總共2,260人隨機分組，疫苗組為1,131人，安慰劑組為1,129人。 分析結果發現，安慰劑組有18位確診新冠感染，疫苗組則都沒有出現確診病例。 另外，接種第二劑疫苗後一個月的中和性抗體反應非常好，甚至超過之前臨床試驗中16至25歲受試者的抗體反應。
- 總計收案將近四千人，其中75%接種一劑以上的疫苗，25%的人未接種疫苗。
- 據其分享的資訊來源，這項研究是在今年2月到7月間，針對數百萬名16歲以上的民眾進行。
- 中央流行疫情指揮中心今（20）日公布，新增49例死亡個案，3天以來已累積149人死亡。
- 相較一般感冒多為漸進呼吸道局部症狀，流感除了發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等症狀，整個人還會有肌肉痠痛及疲倦，高危險族群可能併發中耳炎、鼻竇炎、肺炎，甚至腦炎、心肌炎、心包膜炎等，嚴重還會導致死亡。
- 但Novavax根據最新三期臨床試驗報告，保護力達89.7％跟mRNA蠻類似。
由於新冠肺炎的平均潛伏期約為5天，因此在接確診者後施打的疫苗，不大可能在短時間內引起身體的免疫反應、阻絕感染。 建議接觸過確診個案的民眾，在自主隔離10天後（若取得核酸檢測陰性者則為7天）再進行疫苗接種。 ＊同樣打第三劑莫德納疫苗，為何基礎加強劑是打全劑量，追加劑是打半劑量？
三劑疫苗防護力: 輝瑞申請FDA BNT兒童使用授權
因此，外界認為此次公布研究結果是回應過去對於高端疫苗保護力的質疑。 但是，台灣輿論對於高端新冠疫苗沒有完成三期試驗便開放接種的批評聲一直都在。 三劑疫苗防護力 三劑疫苗防護力2023 其中，對於使用「免疫橋接」（immunobridging）技術在實驗室比較「中和抗體量」，取代三期試驗結果的做法一直遭到質疑。
長庚研究團隊去年12月起，招募340名已施打2劑AZ疫苗的醫療照護人員為受試者，第3劑施打mRNA疫苗或蛋白質疫苗，追蹤打完1個月後免疫生成性分析與不良反應。 另民眾關心本土感染個案以輕症或無症狀為主，痊癒後是否會有後遺症？ 陳宗家指出，從醫院臨床端觀察，輕症患者康復後，藉由影像追蹤檢驗，發現感染者肺部較沒有發炎或纖維化等重症的後遺症，因此建議盡快打完第3劑，萬一感染較有機會輕症或無症狀，也較不會對身體造成嚴重傷害。 據其分享的資訊來源，這項研究是在今年2月到7月間，針對數百萬名16歲以上的民眾進行。 不過陳志金在接受本報私訊時也強調，數據比較「高」，並不意味著一種疫苗一定比另一種好，因為個別的研究進行的時間、族群並不相同，且並未進行「head to head」對比，所以，「保護力」並無法直接進行比較。
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台灣接種新冠疫苗工作如火如荼，但隨著疫苗覆蓋率愈來愈高，施打疫苗後的不良反應事件、對疫苗品質有疑慮的相關報導，也引發民眾的焦慮，不少人明明想「靠近」疫苗，卻又擔心。 在顯示兩劑疫苗對抗奧密克戎保護力不夠的同一個研究，也發現在接受第三劑加強針之後保護力升高大約75%。 不過兒科醫師楊為傑表示，莫德納僅能打半劑量，相反地，他替父母選打全劑量BNT，父親在2週後中和抗體濃度上升至少30倍，且還沒到最高點，他更直言「搞不好最終會超過50倍」。 在疫苗副作用方面，同樣以莫德納疫苗比率最高，幾乎所有人都出現局部疼痛症狀、約30%出現發燒症狀；高端疫苗施打後的副作用比例最低，僅76%出現局部疼痛、4.8%出現發燒症狀。
不過必須認知到，事實上無法比較出哪個疫苗比較好，因為除了中和抗體效價外，還有其他免疫系統的強化因素需要考慮。 不過在變種病毒中，大家擔心的印度變種株Delta，其實對疫苗保護力影響較小，反而是研究顯示，巴西與南非變種保護力較為明顯下降。 高端指出，針對Omicron變異株，完成3劑高端疫苗施打的中和抗體濃度，與武漢原型株中和數據相比，對Omicron中和抗體下降幅度與現有三劑mRNA疫苗的下降趨勢相近，多數人受試者之血清仍可中和Omicron，顯示高端疫苗第三劑之施打可望對Omicron提供相當程度的保護力。 國產高端疫苗（6547）於今（24）日指出，目前高端第三針追加劑的相關研究數據顯示，不論前2劑施打高端或是AZ疫苗，第三針高端皆可增加中和抗體濃度，進而提升對高度關注變異株（VOC）的保護力。
三劑疫苗防護力: 台灣700萬AZ接種者「保護力」將只剩20%！莫德納開始衰退...台大公衛學者給的「第三劑」施打建議
公司並於EUA上市後，每月定期提交安全性監測報告，且核准後一年內檢送疫苗保護效益effectiveness評估報告。 楊為傑解釋，在該研究中使用的是莫德納「全劑量」，才能達到中和抗體上升27倍的效果，但台灣打的是「半劑量」，所以該表格無法直接應用於台灣當前的選項，雖然說打半劑量理論上不是抗體剩一半，但絕對會比全劑量少。 此外，由於新冠肺炎康復後前90天內再度染一的機率較低，因此部分病患會希望在這段時間後再接受疫苗注射，然而若是患者希望將注射時間提前，也無傷大雅。 不過若是接受過單株抗體（monoclonal antibody）或癒後血漿（convalescent plasma）療法的患者，則應等到90天後再行接種，因為這兩種療法會弱化疫苗的活性，降低免疫成效。
本項研究以國內醫院員工為樣本，進行定群分析；由於國內疫情管控良好，時序至2022年4月方才爆發本土社區流行，當時觀察對象均已完成三針疫苗接種。 然而，接種完第3劑疫苗後保護力能維持多久、衰退速度等，仍備受外界矚目。 邱政洵指出，根據國際間觀察，打完第3劑抗體下降速度、幅度，都比第2劑來得緩慢，未來也會持續追蹤已掌握保護效果。 長庚研究團隊去年12月起，招募340名已施打2劑AZ疫苗的醫療照護人長庚第3劑混打研究出爐員為受試者，第3劑施打mRNA疫苗或蛋白質疫苗，追蹤打完1個月後免疫生成性分析與不良反應。
三劑疫苗防護力: 台灣高端新冠疫苗：二期試驗結果出爐，三期為何仍沿用「免疫橋接」
台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙指出，根據研究顯示，完整接種2劑新冠疫苗，無論是AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗或高端疫苗，都會隨著接種時間增加，而抗體逐漸下降，目前國際共識為完整接種間隔5~6個月，應追加第3劑。 紀鑫主任表示，打得到的疫苗就是好疫苗，政府不用特別強調第三劑一定要打mRNA，如果有疫苗，其實各廠牌疫苗大家都可參考接種。 英國研究發現，接種AZ疫苗對有症狀感染保護效果有72%，但對無症狀保護效果幾乎沒有。 打疫苗後若接觸病毒，可能不會發病確診，但可能短時間身體會帶病毒，還是可以傳播給其他人，因此在疫情還沒結束之前，還是要持續戴口罩。
國內正在進行大規模疫苗接種，年齡由高齡者排序而下，不過應該施打何種疫苗，讓民眾陷入兩難，不僅擔心副作用、保護力，能接種到的時間也是一大考量，對此高醫院長鍾飲文昨（11）日列出數據，同時也呼籲大家盡快施打疫苗，打進體內才有用，別再挑廠牌。 台大醫院家醫科主治醫師張皓翔表示，根據臨床試驗的結果，莫德納疫苗的第二劑副作用比例高，且比AZ疫苗高。 台大兒童醫院院長黃立民說，根據免疫學原理，接種完第一劑疫苗後，若免疫系統記得這一針，那之後不管隔多久補第二針，保護效果都可以持續。 高端新冠疫苗上市後追蹤之保護效益評估報告，公司已於2022年7月27日提交主管機關。
三劑疫苗防護力: Q.8 台灣開始接種新冠疫苗後，傳出許多猝死案，與疫苗有因果關係嗎？
台大家醫科醫師何宗佑在臉書貼文分析，施打3劑莫德納，副作用發生率與第二劑雷同。 若將副作用細分為「局部」與「全身性」，第三劑局部副作用較第二劑略高（84.7% vs. 83.5%），但全身性副作用較第二劑略低（79.0% vs. 81.3%）。 指揮中心建議，以mRNA疫苗（如莫德納、BNT），或蛋白質次單元疫苗（如高端）完成基礎劑者，第三劑可選擇接種半劑量莫德納、BNT、高端或AZ疫苗；而以AZ完成基礎劑者，第三劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。 至於第三劑要打什麼，指揮中心建議，基礎劑接種莫德納、BNT或高端者，第三劑可選擇接種莫德納（半劑量）、BNT、高端或AZ疫苗；而以AZ完成基礎劑者，第三劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。 保護力消退主因，除了抗體水平本身衝不上去，還包括Omicron病毒不斷出現新變種，包括主導高雄港傳播鏈的亞型BA.2，就具備超越原株33%的傳播力，且具免疫逃脫能力。
兩家公司續稱，在約 2 個半月的試驗期間內，加強針組別中共出現 5 例確診，安慰劑組別中則出現 109 例確診，顯示施打加強針確實顯著降低染疫風險。 輝瑞 (PFE-US) 和 BioNTech(BNTX-US)周四 (21 日) 援引一項三期試驗數據稱，在接種輝瑞 BNT Covid-19 疫苗加強針後，對病毒的保護力將達 95.6%。 李秉穎也說，跟國際比較，不分年齡接種疫苗後死亡率在英國是百萬分之20.9，台灣是百萬分之19.6，並沒有高於其他國家；如果只看75歲以上死亡率， 台灣是百萬分之87，韓國是百萬分之146，台灣的死亡率也沒高於其他國家。
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自Covid-19疫情爆發開始，許多人便開始施打疫苗，除了第一劑外，後續也陸續接種了第二劑、第三劑，且三劑中有AZ、高端、莫德納、BNT等不同種類的疫苗組合。 三劑疫苗防護力 根據上述針對以色列120萬名60歲以上民眾進行的研究，第4劑疫苗對感染的保護力雖然在4週內開始減弱，但是在6週內仍能維持對於重病的保護力。 本土確診連日新增破6萬例，各地醫療院所已不堪負荷，與此同時，第4劑疫苗也於本週正式開打，對象為老年人與免疫力低下族群，不過至今仍有許多人對於第4劑的保護效力抱持疑慮，以下便針對現有的研究數據整理了6大Q&A供民眾參考。
- 如果家中高風險長輩都沒打疫苗，也許政府可以開放同住家人接種第四劑，雖然打第四劑的民眾沒辦法避免感染，但仍可以幫助體內對抗病毒的時間，降低傳播的機率。
- 英格蘭當地監測資料發現，相較於未接種者，接種第三劑滿14天的人，無論感染Delta或Omicron，住院風險都大幅降低七成。
- 儘管英國曾通報部分疫苗反應不良事件，但是被認為與疫苗無關，其中最多的副作用是注射部位疼痛，不過多為輕度或中度。
- 昨天確診者免隔離、免通報新制上路，符合新定義的新增確診病例一口氣從上千例掉到112例，境外移入個案也歸零：另新增死亡20...
- 兩款疫苗都基於相同的方法，但有一些重大區別，包括輝瑞/ BioNTech的疫苗必須儲存在攝氏零下80度，這帶來嚴重的疫苗配送問題。
- 分析結果發現，安慰劑組有18位確診新冠感染，疫苗組則都沒有出現確診病例。
一個辦法是真槍實彈的情況下，也就是說在真的遭遇到新冠病毒的時候，靠人體的免疫系統來對付它，但風險是免疫系統失敗或發揮不好，結果就是生病或出現重症，甚至死亡。 接種兩劑新冠疫苗對奧密克戎幾乎不產生任何保護力，最多只能大幅降低出現重症的機會，避免患者需要入院接受治療。 將全部群體分為施打0, 1, 2,或3劑高端疫苗者，各組突破性感染風險無統計學差異，惟施打2或3劑高端組發生風險之點估計值較施打0或1劑高端者小22%。 礎劑施打兩劑莫德納者，共計4,772人，以「mRNA疫苗1」、「mRNA疫苗2」或「高端」三種疫苗追加，三者突破性感染風險無統計學差異。 礎劑施打AZ＋莫德納者，共計2,120人，以「mRNA疫苗1」、「mRNA疫苗2」或「高端」三種疫苗追加，三者突破性感染風險無統計學差異。 國產高端疫苗（6547）於今（5）日發表「高端新冠疫苗保護效益評估報告說明」並指出，高端新冠肺炎疫苗於去年7月19日由衛福部公告通過專家委員會「專案製造（即EUA）」審議，衛福部並於2021年7月30日完成相關行政作業，正式函文核准高端新冠疫苗EUA上市。
三劑疫苗防護力: 疫苗抵 108萬莫德納、64萬AZ
上述試驗的受試者平均年齡落在 53 歲，55.5% 年齡介於 16 歲至 55 歲間，23.3％年齡為 65 歲以上，受試者在接種第 2 劑疫苗後，平均間隔 11 個月才接種加強針或安慰劑。 根據指揮中心疫苗介紹，莫德納疫苗常見副作用為注射部位疼痛（92%）、疲倦（70%）、頭痛（64.7%）、肌肉痛（61.5%）、關節痛（46.4%）、畏寒（45.4%）、發燒大於38度（15.5%）。 另在接種後不良反應方面，常見為接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅；不常見為接種部位搔癢及罕見不良反應為顏面神經麻痺、臉部腫脹。 國際實際使用經驗，黃立民說，在以色列觀察發現， 只打一針輝瑞的防護力是54%， 跟臨床試驗差不多。
而現在要對抗Omicron需要打第三劑，乃是因不管是何種疫苗，打完兩劑後三個月，保護力都會下降；國際期刊《NEJM》依真實世界數據研究，指出「三劑AZ疫苗」的保護力，等同於「兩劑AZ後追加BNT疫苗」，並沒有所謂「打兩劑AZ無效，第三劑沒有保護力」的問題。 高端表示，針對Omicron的中和抗體效價評估，高端疫苗採用第一期臨床延伸性試驗中，受試者完成2+1劑疫苗施打的血清進行測試。 高端指出，實驗數據顯示，高端COVID-19疫苗追加第三劑可對Omicron提供一定程度的保護力。
三劑疫苗防護力: 莫德納疫苗VS.輝瑞/BioNTech疫苗
台大醫院目前也在進行AZ + Moderna 的混打試驗，看來mix and match approach的爭議還會繼續延燒。 疫苗混打仍在研究中，每個國家對此規範也秉持不同態度，因此遵從政府和專家的規範也很重要。 英文「建議」可以使用suggest、recommend或advise，需要注意這些單字後面的動詞形式要如何使用，譬如advise (v)：advise + Ving／advise 三劑疫苗防護力2023 + someone + to V。
「COVID-19公費疫苗預約平台」於今天早上（8/16）10時至8/18日中午12時止開放預約接種，本次可預約的接種疫苗選項只有國產高端。 指揮中心發言人莊人祥表示，早上一夕間湧入4.2萬人登記，一直到下午一點已經有24萬人預約成功。 陳志金表示，在保護力表現上，預防住院、預防住加護病房、預防死亡，最好的是AZ，3項皆是100%。 不過他也提到，智利最主要的變異株並非Delta病例，而是Gamma（72.9%）及Lambda（22.9%），因此後續是否能承受Delta變異株的入侵，仍有待觀察。 BNT輝瑞疫苗 疫苗是含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)之「mRNA疫苗」，不含可複製的病毒顆粒，不會因為接種本疫苗而罹患COVID-19。
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同時，出現倦怠感與頭痛的比率，也是接種莫德納比接種BNT來的高。 醫師何宗佑說明，施打3劑BNT副作用發生率與第二劑雷同；細分第三劑的局部與全身性副作用，局部副作用較第二劑略高（74.1% vs. 71.7%），但全身性副作用較第二劑略低（69.2% 三劑疫苗防護力 vs. 71.7%）。 第3劑疫苗以mRNA疫苗，出現不良反應比例最高，其次是AZ疫苗，高端疫苗相對較低；若是曾接種莫德納疫苗、BNT疫苗，有嚴重不良反應，則可考慮接種高端疫苗。 結果顯示，2劑AZ疫苗、第3劑莫德納疫苗，中和抗體生成最高，大約35.7倍，其次是BNT疫苗、BNT減半、AZ疫苗；2劑BNT疫苗、第3劑莫德納疫苗，中和抗體生成約11.4倍，其次是BNT疫苗、BNT減半、AZ疫苗。 而T細胞免疫是防重症，打了兩劑AZ，混莫德納或BNT重症防護都是最強。 若前面兩劑打mRNA疫苗，第三劑建議打莫德納，因為莫德納其實是mRNA疫苗裡面最強。
